着眼于解决农民“看病难、看病贵”的新型农村合作医疗制度,可以说是新时期农村的“希望工程”,一经推出就立即在广大农民中产生了强烈的反响,受到了农民的欢迎。从已经推行新农合制度的地方来看,有不少参保农民尝到了改革带来的甜头。但新型农村合作医疗制度在运行过程中同样也遇到了一些亟待解决和完善的问题,如果这些问题解决不好,势必会使“希望工程”大打折扣。
——宣传力度不够,部分农民对参保认识不足,参与意愿不强。由于农民的觉悟和文化水平参次不齐,健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄。在农民中存在着对新型农村合作医疗管理者不信任;对政策的稳定性和短期内政府能否改善农村医疗卫生设施、提供让人满意的医疗卫生服务持怀疑态度;对新农合提供的保障程度低、补偿手续烦琐比较担心,甚至有人认为缴纳参保资金又是乱收费的一种形式。因此,这就要求相关部门加强与乡镇政府、村级组织的联系,加强宣传,使新农合制度深入人心,不断为农民群众所理解和接受,在做好宣传发动之外,还要辅以必要的行政动员,积极引导群众,转变思想观念,增加健康投入,但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的“一刀切”。
——资金筹集任务重、时间短、难度大。一些村庄和村民受地域环境偏远、居住地分散和其他不确定因素的影响,在规定的时间内未能及时上交参保资金,而乡镇为了在上级规定的时限范围内按时汇总资金,只能牺牲其参保的权利。因此,在一定程度上影响了参保率的提高。上级相关部门应该充分考虑基层工作难度,适当放宽资金汇总时间,让更多的农民有机会参加新农合。
——规章制度不完善,医疗管理机构有待加强。虽然由卫生部门牵头成立了新型农村合作医疗管理中心,但从制度建设和医疗管理机构的人员配备、内部服务机制等方面看都还不成熟、不完善,远不能满足工作的实际需要。因此,应该加强调研,借鉴先进经验,立足实际,出台和完善适合本地的新农合配套规章制度,做到用制度约束人、用制度指导工作。同时,要加强对新农合工作人员的专业培训
——新农合工作运行的监督体系建设尚不完善。监督是防止腐败和滥用权力的有效手段。要进一步推进新农合制度的发展,使参保农民享受到“公平、公正、合理、透明”的就医条件,就应完善监督体制建设,充分发挥民主监督、社会舆论监督、参保农民群众监督等多种形式的监督作用,让这项“希望工程”真正成为农民就医的“希望”。
责任编辑 王文涛