摘要:
近年来,山东省招远市不断创新机制,规范管理,推动职工医疗保险事业健康发展。目前,全市已有48个企业和属地管理单位的6.3万名职工参加了医疗保险,参保率达98%以上。
此前,职工就医原则上由所在企业自行解决,一些经济效益差的企业职工就医问题无法保障。为彻底解决这一社会难题,2002年招远市成立了以集合社会资本,解决就医难题为主旨的职工医疗保险事业处,为参保职工提供“一站式”服务。为让城镇职工最大限度的参保就医,招远市加大宣传力度,使参保就医观念深入人心。在此基础上,把参加医保和参加养老保险相结合,规定凡参加养老保险的必须同时办理医保手续。2003年全市市属企业职工参保率就实现100%。
患病职工医疗费负担轻重是否合理,是衡量医保工作成功与否的重要标准。招远市最大限度地解决职工就医难题,首先对住院医疗费和统筹病种门诊就医医疗费报销比例进行调整,在原来的基础上分别提高了5个百分点。与此同时,该市加大了生育保险医疗定额的调整力度,将顺产医疗费由原来的460元调到1000元,剖腹产医疗费由原来的460元调到1200元。此外,他们还为居住在外地的职工办理异地就诊手续,允许这些暂时不能缴纳医疗保险的职工保留医疗保险关系...
近年来,山东省招远市不断创新机制,规范管理,推动职工医疗保险事业健康发展。目前,全市已有48个企业和属地管理单位的6.3万名职工参加了医疗保险,参保率达98%以上。
此前,职工就医原则上由所在企业自行解决,一些经济效益差的企业职工就医问题无法保障。为彻底解决这一社会难题,2002年招远市成立了以集合社会资本,解决就医难题为主旨的职工医疗保险事业处,为参保职工提供“一站式”服务。为让城镇职工最大限度的参保就医,招远市加大宣传力度,使参保就医观念深入人心。在此基础上,把参加医保和参加养老保险相结合,规定凡参加养老保险的必须同时办理医保手续。2003年全市市属企业职工参保率就实现100%。
患病职工医疗费负担轻重是否合理,是衡量医保工作成功与否的重要标准。招远市最大限度地解决职工就医难题,首先对住院医疗费和统筹病种门诊就医医疗费报销比例进行调整,在原来的基础上分别提高了5个百分点。与此同时,该市加大了生育保险医疗定额的调整力度,将顺产医疗费由原来的460元调到1000元,剖腹产医疗费由原来的460元调到1200元。此外,他们还为居住在外地的职工办理异地就诊手续,允许这些暂时不能缴纳医疗保险的职工保留医疗保险关系,一旦恢复缴费便可享受医保待遇。这一系列政策的实施,有力地推动了职工医疗保险事业的发展。据了解,2003年该市为1800名住院职工和264名门诊职工报销医疗费2639万元,为456名离休职工支付医疗费314万元,为1106名统筹病种患者提供门诊用药费327万元。
(王晓哲)