医疗制度改革直接关系到职工的切身利益，也涉及到社会诸方面利益分配的调整，是当前社会各界普遍关心的敏感问题之一。医疗制度如何进行改革？城市居民对此的心态如何？他们有哪些建议与要求？为此，辽宁省城市社会经济调查队采取问卷调查与深入座谈相结合的方式，对锦州市100名居民进行了调查。其中，机关、事业单位人员21人，企业管理人员17人，工人33人，商饮服务业人员20人，各类专业技术人员7人，离退休人员2人。

问卷内容之一：“医疗制度改革后，如果每月发给职工一定数额的医疗补贴，同时由职工个人负担部分医疗费，您的态度是什么？”

填写赞成的占被调查者的59%。一位企业管理人员认为：“目前我国医疗制度亟待改革，应该打破那种医疗费一律报销吃大锅饭的做法。”一位教师写道：“实行医疗制度改革，应破除那种只有公费医疗才是体现社会主义优越性的观念。”一位中型企业厂长讲：“过去几十年不变的医疗制度存在着很大弊端，国家负担过重，同时也使少数人有机可乘，于是，有些医疗单位也‘见钱扶伤’。所以医疗制度已经到了非改不可的地步，这既适应当前改革大潮，也符合多数人的意愿。”一位工人说：“我国目前仍比较穷，医疗费用全靠国家负担有很大困难，个人负担一部分既有利于国家医疗费用的合理支出，也有利于减少药品的浪费和损失，对国家、企业和个人都有好处。”

填写：“无所谓”的占被调查者的12%。一位企业管理人员认为：“在国家目前有一定困难，职工收入不断增加的今天，医疗费用由职工个人负担一小部分，是无所谓的事情。”一位亏损企业的中年工人写道：“我厂从未给职工看病报销，只是每月支付每个职工医药费2元钱，其余一律自负。去年我家因煤气中毒到医院抢救治疗，支出600元，完全由本人负担。所以，医疗制度改革对我来说无所谓。”填写不理解或不赞成的占被调查者的29%。一位中年工人写道：“医疗制度改革会带来个人负担太重，我们这个年龄上有老，下有小，老年人退休后，有些单位开工资都困难，看病更成问题。”一位商业企业职工讲：“医疗制度改革应以减轻病人负担为原则，如果变相加重病人的负担，就是在客观上改掉了社会主义制度的优越性，这让人难以理解。”

问卷内容之二：“您对医疗制度改革有哪些建议与要求？”

被调查的百名市民提出了30余条建议和要求，主要可归纳为如下3个方面：

（一）要充分考虑到群众的承受能力。60%以上的被调查者认为，医疗制度改革势在必行，但一定要充分考虑到群众的承受能力，要努力多为一线工人着想，多为老职工以及离退休职工着想，只有这样，才能改出一个令人满意或基本上满意的成果来。在“职工个人负担一定数额的医药费，您认为以什么条件作为划分标准比较合适”的问卷中，赞成按职工工龄划分的占42%，按医药费数额划分的占18%，按病种划分的占17%，按职工年龄划分的占13%，按职工工资划分的占10%。在“您认为职工一年内负担医药费应占其基本工资的多大比例为宜”的问卷中，填写5%以下的占72%，填写6—10%的占21%，填写11—15%的占4%，填写16—20%的占3%。在“您对医疗中的尖端技术检查如CT检查费用由职工个人负担一部分持何态度”的问卷中，填写赞成的占30%，填写不赞成的占65%，填写无所谓的占5%。在“您认为哪类人员应实行医疗费实报实销的办法”的问卷中，填写老红军的占50%，填写工伤致残的占30%，填写离休人员的占9%，填写二等乙级以上革命残废军人的占5%，填写高级知识分子和其他人员的各占3%。在“您认为对哪类疾病的治疗费用应实行实报实销办法”的问卷中，填写癌症的占76%，填写烈性传染病和计划生育手术及手术后遗症的各占7%，填写工伤的占5%，填写职业病的占4%，填写其它的占1%。

（二）要大力加强医德医风建设。抓好医德医风教育，大力加强医德医风建设，这是大多数被调查者的强烈要求。他们感到，近些年来，在医疗部门存在着许多不尽人意之处，诸如乱开药、乱检查、乱收费、克扣患者药品、变相向患者卡要钱物等等，尽管属个别现象，却影响“白衣天使”的声誉。所以，欲使医疗制度改革成功，必须重视整顿医德医风，狠抓典型，重新提倡白求恩精神，救死扶伤，实行革命的人道主义，大张旗鼓地宣传和树立高尚的医德医风。

（三）要改革和健全各种规章制度。部分被调查者建议，要从根本上改变那种少数人任意开药，开贵重药、营养药，甚至开压力锅、水晶眼镜等消费品的现象，改变目前一些医院根据医务人员开方金额评定奖金的办法，以努力减少浪费，减轻患者的负担。可适当提高职工的医疗费补贴标准，或将医疗费补贴发给职工个人，或以工资形式发放，同时要求看病拿现钱，避免小病大养、乱开药等现象，抵制医疗部门中的不正之风。要加强职工就医审批制度，健全奖励制度，以鼓励职工减少不必要的医疗支出。