时间:2020-05-06 作者:闻行
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摘要:
卫生事业单位是指从事防病治病、医疗科研教育等医疗卫生工作的机构,主要有卫生部门所属的城市综合医院、专科医院、中医医院、城市街道医院、农村卫生院,以及卫生防疫站、专科防治所、药品检验所、卫生检疫所、妇幼保健机构、中等卫生学校等。卫生事业单位财务管理的内容包括:预算管理、收入管理、支出管理、财产物资管理以及财务分析和监督检查等。
一、卫生事业单位的预算管理
卫生事业单位预算是国家预算的组成部分,也是卫生事业单位的年度收支计划,它反映了卫生事业单位与国家预算之间预算资金的领报关系,反映了卫生事业单位的资金活动、业务活动范围,是实现事业计划的财力保证。卫生事业单位预算管理,就是依据单位预算,通过资金活动对单位业务活动进行的管理和监督,它贯穿于预算编制和执行的全过程。
1、卫生事业单位预算管理形式。日前,卫生部门预算管理形式基本上有以下两种:
(1)金额预算管理,经营包干,结余留用。即卫生事业单位的全部收支都纳入国家预算,所需支出全部由预算拨款,单位包干使用,节余留用。这...
卫生事业单位是指从事防病治病、医疗科研教育等医疗卫生工作的机构,主要有卫生部门所属的城市综合医院、专科医院、中医医院、城市街道医院、农村卫生院,以及卫生防疫站、专科防治所、药品检验所、卫生检疫所、妇幼保健机构、中等卫生学校等。卫生事业单位财务管理的内容包括:预算管理、收入管理、支出管理、财产物资管理以及财务分析和监督检查等。
一、卫生事业单位的预算管理
卫生事业单位预算是国家预算的组成部分,也是卫生事业单位的年度收支计划,它反映了卫生事业单位与国家预算之间预算资金的领报关系,反映了卫生事业单位的资金活动、业务活动范围,是实现事业计划的财力保证。卫生事业单位预算管理,就是依据单位预算,通过资金活动对单位业务活动进行的管理和监督,它贯穿于预算编制和执行的全过程。
1、卫生事业单位预算管理形式。日前,卫生部门预算管理形式基本上有以下两种:
(1)金额预算管理,经营包干,结余留用。即卫生事业单位的全部收支都纳入国家预算,所需支出全部由预算拨款,单位包干使用,节余留用。这种管理形式适用于没有固定性、经常性业务收入的单位,如卫生学校等。
(2)差额预算管理。即单位的业务收入和经费支出相抵后,只将差额列入国家预算。这种形式适用于有经常性业务收入的单位,如医院、门诊部等。
2、卫生事业单位预算的编制。
(1)编制原则。卫生事业单位必须根据国家的有关方针政策,按照主管部门下达的事业计划指标、任务,本着从实际出发,量力而行,勤俭节约,收支平衡的原则编制预算。
(2)编制方法。卫生事业单位预算的编制一般先由财会部门根据年度事业计划、工作任务,提出预算指标建议数,再由主管部门下达预算指标,单位根据上级有关编制预算的要求,拟定单位年度预算,由主管院长、总会计师审查并经院务会审议通过,报主管部门审批,由于卫生事业单位的预算是通过上级规定的预算表格体现的。预算表格把预算收支科n的预算数字进行综合平衡、合理安排,用数字反映出卫生事业计划的资金情况。因此,编制预算首先必须熟悉掌握预算科目和预算表格,然后根据预算指标、事业的收支定额、开支标准等进行编制。没有定额标准的,可根据历年收支情况及工作任务和财力情况进行测算。
3、卫生事业单位预算执行。预算报批后,要通过各项预算收支的执行来实现。预算执行的主要任务是:按核定的预算领取经费,组织收入,按核定的预算和卫生事业计划,及时合理地安排使用资金,及时地分析反映预算收支执行情况和问题,保证单位预算收支任务的完成;严格执行国家财政,财务制度规定:遵守预算财务会计制度,正确及时编报会计报表和年度决算。
二、卫生事业单位的收入管理
卫生事业单位收入管理是一项政策性很强的工作,即要正确执行国家的有关方针政策,又要贯彻卫生工作的具体规定。收入管理工作的好坏,直接影响国家、集体、个人三者利益。因此必须认真加强管理。
1、收入管理的原则。(1)认真执行国家物价政策,严格执行医疗收费标准,积极合理组织收入,做到应收则收、应收不漏。(2)坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理治疗的原则,不断提高服务质量,改善服务态度。(3)充分挖掘和利用现有人力、物力、财力、设备和技术条件的潜力,扩大医疗卫生服务项目,增加业务收入。(4)建立健全收入管理制度,提高管理水平。
2、收入管理的内容。
(1)医疗机构的收入管理。医疗机构的收入包括医疗收入、药品收入、制剂收入和其它收入。医疗收入包括门诊挂号、检查、治疗、输血输氧等收入和住院床位、检查治疗、输血、输氧、手术、接生等收入,以及业余医疗服务和其他收入,这些收入是医疗机构收入的主要项目。药品收入包括西药、中成药、中草药的收入。凡医院从医药部门购入的药品,其零售价应按国家规定的加成率计算,医院自制药品凡规格、含量与医药部门销售药品相同的,按上述药品零售价计算,医药部门无售价的自制药品按各地有关部门规定的计价办法计算。制剂收入,医疗机构自制制剂应实行单独核算,计算成本,以纯收入计入制剂收入。制剂价格,凡市场有售价的,均按医药公司的批发价计算,市场无售价的,按各地有关部门规定计价办法计算。其他收入,包括救护车、废品变价收入等。
(2)其他卫生单位收入管理。其他卫生单位收入主要有各级防疫机构的卫生监督监测、消毒、杀虫灭鼠、预防接种、预防性体检、产品卫生质量鉴定、各种预防性监督和卫生学评价,原材料的卫生检验和精密仪器的测试,卫生业务咨询、技术资料和科研成果转让等,以及药品检查机构的新药审批和药品监督检验收入等。这些收入的管理,一般按照有关部门规定的收费标准,采用统一规定的通用收据。所有收入首先要用于补偿必要的物质材料包括仪器设备的消耗,然后用于事业发展和职工福利与奖励。
三、卫生事业单位的支出管理
卫生事业单位的支出。是开展卫生医疗工作所必要的物质保证,它除由其收入安排的部分外,由国家财政开支的卫生事业费主要内容有:医院经费(包括中医医院)、卫生院补助费、防治防疫事业费、药品检验机构经费、妇幼保健经费,中等专业学校经费、干部训练费、合作医疗补助费、托儿所经费、处理群众医疗欠费基金、其他卫生事业费。加强卫生事业单位的支出管理是保证卫生事业计划实现、多快好省地发展卫生事业的重要措施。
!、支出管理的原则。(1)按照批准的预算和计划所规定的用途办理支出。(2)严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。(3)各项资金的使用要划清资金渠道,分别列支。(4)合理使用资金,发挥资金使用效益。购置大型贵重仪器设备和大型修缮要事先进行可行性论证。(5)要认真贯彻勤俭办事业的原则,反对铺张浪费。
2、支出管理的要求。支出管理一般可实行统一领导,分级归口管理的办法。统一领导即单位的各项支出要在单位领导的统一领导下,由财会部门统筹安排掌握使用。分级归口管理,即单位根据批准的预算,分级归口到有关职能部门,由各职能部门按有关制度规定及金额标准,管理各项支出。支出管理要求:人员经费(工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用),应严格按照批准的劳动工资计划和国家有关规定标准执行。公务费,按照核定的预算,采用定额管理的办法控制支出。业务费,应在保证业务需要的基础上,采用确定消耗定额和消耗比例以及“以收定支等办法进行管理。专项资金(专项补助、专用基金、专项借款、其他专项资金等),要根据先提后用,量入为出,专户存储,专款专用的原则,按照规定的用途和开支范围以及标准办理支出。
四、卫生事业单位的财产物资管理
卫生事业单位的财产物资包括固定资产,低值易耗品、药品、卫生材料、其他材料和专项物资等。它是卫生事业单位开展工作必经的物质基础。加强财产物资管理,对保证财产物资安全完整,提高设备完好率、利用率,保证事业计划的完成有重要意义。应按照“统一领导,计划供应,定额配备,归口负责”的原则进行管理。
1、固定资产管理。卫生事业单位的固定资产标准是:通用设备单价在50元以上,业务技术专用设备单价在200元以上,耐用时间在一年以上,单价在20元以上,耐用时间在一年以上的大批同类物资设备。卫生事业单位固定资产一般分为8类、即房屋及建筑物、贵重仪器设备,一般专用设备、家俱、被服装具、交通工具、图书、其他设备。
固定资产管理的要求:(1)设置管理机构,配备管理人员,建立健全管理帐卡和各项管理制度。(2)健全管理责任制,贵重仪器设备要指定专人管理,制订操作标准,建立技术档案和维修、保养、交接及使用情况报告制度。(3)财产物资部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实,做到帐实相符,帐帐相符。(4)新增固定资产产要及时组织验收入帐,并及时投入使用。固定资产拆迁、调出、报废必须报主管部门审批。固定资产的变价收入要转入专用基金,用于固定资产更新。(5)对盘盈、盘亏的固定资产,均应查明原因,按规定进行帐务处理。
2、低值易耗品管理。卫生事业单位的低值易耗品主要有医疗用品、办公用品、棉纺织品、义体用品、炊事用品等。应按照“定额管理,定期核销、科室核算”的原则进行管理。对一般用品可采用“以旧换新”的管理办法,消耗性低值易耗品应按定额管理,实行科室核算。根据各科室的实际消耗情况,核定消耗定额,按定额定期领用。为加强管理,物资管理部门要建立低值易耗品情况记录表,并根据业务活动需要编制低值易耗品供应计划,在保证业务活动的前提下,努力降低库存,加强在用低值易耗品的管理。
3、药品管理,药品的收支在医疗机构全部收支中占有很大比重,必须认真加强管理。并遵循“定额管理、合理使用、加速周转,保证供应”的原则进行管理,药品管理的要求:(1)按照核定的药品周转金定额组织药品储备,合理划分药库和药房药品的储备金额,实行计划采购,计划供应。(2)药品购入和领用,必须健全入出库手续,药品要定期进行盘点,对盘盈、盘亏的药品要查明原因,按规定及时进行帐务处理:(3)药库药品按进价计价,药房药品按零售价计价。药品管理部门应设药品会计,对药品的增减情况进行核算。(4)实行“金额管理、重点统计、实耗实销的管理办理”。“金额管理”就是按购进价或零售价进行金额核算,控制药品在医院流动的全过程,“重点统计”就是药房对各种有毒、麻醉及稀缺贵重药品的领退、销售、消耗结存都必须按数量进行统计。“实耗实销”就是指药房必须根据实际销售、消耗的药品的金额列报支出。(5)医院会计必须正确地核算药房药品的销售情况,并按月计算药品综合加成率,核算药品费用并结转支出和已实现的药品进销差价
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