固始县共有人口152万人，是河南省第一人口大县，1999年以来，该县推行医疗体制改革，在基本医疗保险基金的管理上，抓住可控因素，严把“六关”，促进了全县社会保障事业的健康发展。一是严把参保人员资格审查关。该县财政部门主动与劳动部门、人事部门及民政部门联系，掌握每个在职参保职工医疗保险待遇的第一手资料，堵住非参保对象享受医疗保险待遇、非离休人员享受离休人员待遇、伤残人员享受二等乙级以上革命伤残军人待遇等漏洞。二是严把医保基金征缴关。在征缴医保基金中，为提高保费征缴率，夯实征缴基数，将财政供给人员直接从工资中按比例扣缴，非财政供给人员委托银行代收，或由劳动部门逐单位、逐户上门征缴。三是严把费用审核关。在医疗费用支出方面，根据基层用药特点，认真审核各项费用和收费价格。做到每张处方逐张审核，每个收费项目逐一审核。四是严把转诊转院关。建立转诊转院制度，采取医保户写出转院申请，并经原主治医师审核签字后方可转院；转院后的医保户必须在该县定点的省级或国家级医院治疗；转院就医比本县就医的报销标准减少20%等措施。有效地控制了本县就医转往县外治疗的情况。五是严把个人账户基金结余关。即每年都按规定将每位参保职工的个人账户基金如数结转到下年，让职工继续使用，保障参保职工的合法权益。六是严把基础管理关。开发出配套医保微机管理系统，逐步健全岗位责任制，建立财务会计制度、统计报表制度、档案管理制度、审计制度等规章制度。截至2001年上半年，全县已征缴各类医疗保险基金收入208万元，支出医疗保险基金98万元，累计结余429万元。

（杨术豪 涂青山）