时间:2022-03-17 作者:朱坤
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摘要:
充分发挥财政在疫情防控和健康治理中的职能作用
——2020年财政卫生健康支出分析
朱坤
摘 要:2020年,新冠肺炎疫情暴发,对经济社会发展和人民健康造成严重影响。在党中央、国务院的坚 强领导下,各级财政部门主动作为,统筹疫情防控和经济社会发展,充分发挥财政在疫情防控和健康治理中 的职能作用。
关键词:卫生健康;财政支出
面对突如其来的新冠肺炎疫情, 各级财政部门在党中央、国务院的坚 强领导下,主动作为,积极调增卫生 健康支出规模、精准调整卫生健康支 出结构,统筹疫情防控和经济社会发 展,充分发挥财政在疫情防控和健康 治理中的职能作用。
调增卫生健康支出 提供财力保障
2020年,结合疫情防控需要,财 政部门主动调增卫生健康支出,为疫 情防控提供了强有力的财力保障。卫 生健康支出从2019年的16665.34亿 元增加至19216.19亿元,名义增速达 到15.31%;卫生健康支出占一般公 共预算支出的比例首次超过7%,达 7.82%。政府卫生支出占卫生总费用 的比例从2019年的27.36%上升至 30.40% ;卫生总费用占GDP的比例首 次超过7%;个人现金卫生支出占比 持续下降,从28.36%下降至27.70%。 2020年疫情期间,居民的就...
充分发挥财政在疫情防控和健康治理中的职能作用
——2020年财政卫生健康支出分析
朱坤
摘 要:2020年,新冠肺炎疫情暴发,对经济社会发展和人民健康造成严重影响。在党中央、国务院的坚 强领导下,各级财政部门主动作为,统筹疫情防控和经济社会发展,充分发挥财政在疫情防控和健康治理中 的职能作用。
关键词:卫生健康;财政支出
面对突如其来的新冠肺炎疫情, 各级财政部门在党中央、国务院的坚 强领导下,主动作为,积极调增卫生 健康支出规模、精准调整卫生健康支 出结构,统筹疫情防控和经济社会发 展,充分发挥财政在疫情防控和健康 治理中的职能作用。
调增卫生健康支出 提供财力保障
2020年,结合疫情防控需要,财 政部门主动调增卫生健康支出,为疫 情防控提供了强有力的财力保障。卫 生健康支出从2019年的16665.34亿 元增加至19216.19亿元,名义增速达 到15.31%;卫生健康支出占一般公 共预算支出的比例首次超过7%,达 7.82%。政府卫生支出占卫生总费用 的比例从2019年的27.36%上升至 30.40% ;卫生总费用占GDP的比例首 次超过7%;个人现金卫生支出占比 持续下降,从28.36%下降至27.70%。 2020年疫情期间,居民的就医负担不 增反降(见表1)。
精准优化支出结构 助力打赢疫情 防控阻击战
(一)增加公共卫生服务支出,优 先保障疫情防控需求
公共卫生服务支出从2019年的 2211.59亿元增加至2020年的3878.59 亿元,增幅高达75.38%,其中与疫情 防控相关的机构和项目支出均有较大 增幅。用于疾控预防控制机构的支出 从409.52亿元增加至467.02亿元,增 幅14.04%;用于应急救治机构的支出
表1 2019年与2020年财政卫生健康支出变化情况
从35.93亿元增加至46.85亿元,增幅 30.39%;用于重大公共卫生服务项目 的支出从236.52亿元增加至453.29亿 元,增幅高达91.65%;用于突发公共 卫生事件应急处理的支出从7.09亿元 增加至1148.14亿元,较2019年增加 了160倍(见表2)。
(二)加大对医疗卫生机构的财政 补助力度,确保重大传染病诊治服务 的有效供给
财政部门加大对医疗卫生机构的 补助力度,医疗卫生机构运行稳定性
表2 2019年与2020年我国公共卫生支出变化情况
单位:亿元
数据来源:2019年、2020年全国一般公共预算支出决算数据
表3 2019年与2020年财政投入占医疗卫生机构收入的比例变化情况
数据来源:2019年、2020年全国卫生健康财务年报资料
和可持续性得到明显改善,保障了重 大传染病诊治服务的有效供给,为打 赢疫情防控阻击战提供了重要支撑。 对公立医院的财政补助从2019年的 3145.60亿元增加至2020年的5395.72 亿元,增幅高达71.53%,财政补助占 公立医院收入的比例从10.10%上升 至16.80%;对基层医疗卫生机构的财 政补助从2134.36亿元上升至2478.02 亿元,财政补助占基层医疗卫生机构 收入的比例从43.16%上升至46.50%; 对疾控机构的财政补助从660.48亿元 增加至1069.02亿元,财政补助占疾 控机构收入的比例从72.30%上升至
75.74%(见表3)。
(三)企业减征财政增支,巩固 全民医疗保险制度,筑牢健康保障安 全网
疫情期间,在对企业实行阶段性 降费的背景下,财政通过增加对医保 基金的补助,保障了医保基金的安全 运行,为免费救治新冠肺炎患者、实 施新冠肺炎病毒免费检测和疫苗接种 提供了重要的财力保障。2020年初, 为减轻疫情对企业特别是中小微企业 的影响,切实缓解企业面临的生产经 营困难,财政部与人力资源和社会保 障部等部门联合出台《关于阶段性减
免企业社会保险费的通知》,阶段性减 免企业社保费(含医保费),职工医保 基金的征缴收入有所下降,但财政对 医保基金的补助持续增加,为巩固全 民医疗保险制度、筑牢健康保障安全 网提供重要支撑。财政对医保基金的 补助从2019年的5863.56亿元上升至 2020年的6066.48亿元,其中对职工 医保基金的补助从160.18亿元上升至 195.70亿元,对居民医保基金的补助 从5606.67亿元上升至5798.45亿元, 对医疗救助基金的补助从517.90亿元 上升至566.16亿元(见表4)。
医保基金减征但参保人员待遇 保障基本稳定,患者住院实际补偿比 例仍稳定在较高水平,职工医保参保 人员住院费用的实际补偿比例保持在 70%以上,居民医保参保人员住院费 用的实际补偿比例保持在60%左右 (见表5)。
几点重要启示
(一)优先强化卫生财政投入、精 准优化支出结构,是我国取得疫情防 控胜利的重要保障
在党中央、国务院的坚强领导下, 财政部门坚持生命至上、健康优先, 充分发挥财政在疫情防控和健康治理 中的职能作用。财政部门加大对卫生 财政的投入,精准优化支出结构,优 先补助供方,加强重大传染病防控保 障力度;增加对医疗卫生机构的运行 投入,保障医疗卫生机构的稳定运行, 确保重大传染病诊治的有效供给,确 保居民基本医疗卫生服务可及,为及 时控制疫情、恢复经济社会正常运行 奠定了重要基础。
表4 2019年与2020年财政对医保基金补助变化情况
数据来源:2019年、2020年全国一般公共预算支出决算数据
表5 2019年与2020年参保人员住院实际补偿比例变化情况
数据来源:2020年全国医疗保障事业发展统计公报
(二)财政支持下稳健运行的医保 制度,是我国优化疫情防控政策、打 赢疫情防控阻击战的重要调控阀
财政持续加强医疗保障制度建 设,加大对职工医保和居民医保的补 助力度,进一步巩固全民医保制度; 加大对医疗救助的支持力度,筑牢医 保网底。医保制度的稳健运行,为我 国优化疫情防控政策,出台免费救治 新冠肺炎患者、大规模免费筛查和免 费接种新冠肺炎疫苗等政策留出重要 空间,成为我国及时控制疫情扩散、 打赢疫情防控阻击战的重要调控阀。
(三)合理的卫生健康投入是实现 我国经济社会高质量发展的重要投资
卫生健康投入既有投资属性又有 消费属性,如何处理卫生健康投入与 经济发展关系,一直是各国面临的难 题。疫情期间,包括众多发达国家在 内的大多数国家未能处理好疫情防控 与经济发展的关系,对疫情防控的投 入不足,导致疫情迅速蔓延,新冠肺
炎感染人数与死亡人数持续上升,影 响了经济发展的可持续性。部分发展 中国家,健康投入长期欠账,导致医 疗卫生服务的可及性不足,难以保障 经济社会的可持续发展。我国在经济
学习六中全会精神
江西上犹:三联动”掀起六中全会精神学习热潮
党的十九届六中全会召开以来,江西省赣州市上犹县财政局坚持 把学习宣传贯彻全会精神作为当前和今后一个时期的重大政治任务, 精心组织、多措并举,坚持集中组织带动学、线上线下互动学、深入一 线促动学“三联动”学习,在全局上下迅速掀起学习贯彻党的十九届六 中全会精神热潮。县财政局结合乡村振兴、疫情防控、创文创卫和招商 安商等全县中心工作,大力推动全会精神进农村、进社区、进企业、进 机关,坚持把“我为群众办实事”实践活动成效作为学习贯彻全会精神 成果最直接的体现,确保把好事办实、实事办好。
(江西省上犹县财政局 巫荣志 )
社会快速发展阶段一直高度重视卫生 健康投入,特别是党的十八大以来, 我国坚持把人民健康放在优先发展的 战略地位,实现了卫生健康投入与经 济社会发展的协同。新冠肺炎疫情暴 发以来,我国政府统筹推进疫情防控 与经济社会发展,实现了疫情有效防 控和经济稳步发展的双重目标。2020 年,我国疫情在较短时间内得到有效 控制,患病率和死亡率均远低于全球 平均水平;经济发展增速全球领先, 是全球主要经济体中唯一实现正增长 的国家。2020年疫情防控与经济发展 的成效表明:健康是实现经济社会可 持续发展的重要因素,健康投入既是 消费,更是实现我国经济社会高质量 发展的重要投资。
(作者单位:中国财政科学研究 院社会发展研究中心)
责任编辑 刘慧娴
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