政和县是福建省的贫困县之一，经济落后，财力薄弱。如何加强公费医疗经费管理，保证干部职工的基本治疗，防止浪费，是一个重要的问题，为了制止医院开“人情方”、“大处方”、“一人公费医疗，全家享受”及“小病大养”等浪费现象，1991年该县公费医疗实行了医院承保制度。两年来，这个办法取得了显著成效。1991年在享受人数比上年增加244人的情况下，支出比上年下降0.5%，人均支出比上年降低了12.50元，若扣除疑难重病号增多等不可比因素，正常公费医疗支出比上年下降了32.2%。他们的主要做法是：

一、确立县医院和中医院为公费医疗承保医院。享受公费医疗人员可根据自己的情况，选择承保医院，进行投保。承保医院负责投保人员的疾病检查和治疗，以及公费医疗经费的使用和管理。

二、实行公费医疗经费由财政、单位、个人三者共同承担的办法。财政负责缴纳公费医疗保险金。保险金根据在职和离退休人员的经费标准（在职人员每人每年70元，离退休人员每人每年300元）和享受人数计算，由县财政局拨给承保医院包干使用，主要用于每年每人累计开支在2500元以内的医疗费支出。享受单位负责缴纳公费医疗风险金，按享受人数和每人每年20元的标准计算。由公费医疗办公室集中统—使用，主要用于危重患者每年累计支出超过2500元以上部分的医疗费用支出。个人按比例适当负担一部分医疗费用。除离休等人员外，个人年累计开支在2500元以内的，一律由个人负担10%，在每次就诊时交给承保医院。

三、投保人员凭“就诊手册”就诊。投保人员选定承保医院后，经公费医疗办公室审核后发给“就诊手册”，投保人执就诊手册可随时到承保医院就诊。若需转县外医院治疗，事先须经承保医院同意，由县公费医疗办公室出具证明，并负责结算支付医疗费。未经批准私自转院就诊的，费用均由个人自负。