党的十六届六中全会就构建社会主义和谐社会做出了全面战略部署，将“社会就业比较充分，覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”作为其中的一项主要任务，2007年，各级财政部门要积极发挥公共财政职能，认真落实十六届六中全会、中央经济工作会议以及全国财政工作会议对社会保障工作的要求，坚持投入、改革、管理并重，以支持卫生事业发展改革和加强社会保险基金监管为重点，深化卫生体制改革，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，落实就业再就业政策，完善城镇社会保障体系，积极稳妥地推进农村社会保障制度建设，为构建社会主义和谐社会做出新的贡献。

以投入促进体制机制创新，支持卫生医疗事业加快发展

当前，“看病难，看病贵”问题已经引起社会各界的广泛关注，从构建社会主义和谐社会和推进基本公共服务均等化的角度出发，财政部将在深入调研的基础上，会同有关部门研究提出符合我国国情、与各方面承受能力相适应的卫生改革方案，明确卫生投入的重点，改进卫生投入机制，积极推动“看病难、看病贵”问题的解决。一是继续支持公共卫生体系建设。中央财政将进一步加大对公共卫生的投入，重点向直接面对目标人群的公共卫生项目倾斜。财政部还将会同有关部门实施免费防治重大传染病政策，主要包括扩大国家免疫规划的范围，并适当扩大免费救治传染病病种。二是逐步健全公共卫生经费保障机制，促进基本公共卫生服务均等化。今年率先建立城市社区公共卫生经费保障机制，中央财政对中、西部地区分别按照每人每年3元、4元的标准予以补助，地方财政也将加强这方面的投入力度。同时，着手研究探索建立农村公共卫生经费保障机制的相关问题。三是进一步完善基本医疗保障制度，扩大覆盖面。要按照国务院部署和要求，结合各地实际情况开展城镇居民基本医疗保险试点；要积极配合有关部门，逐步解决关闭破产和困难国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题；继续推进新型农村合作医疗试点，加强合作医疗基金监管；加快城乡医疗救助制度建设力度。四是加大投入，推进中医特色优势建设，加强食品药品市场监管。

完善制度，强化监管，确保社保基金安全完整

以建立健全社会保险基金的财务制度和监督制约机制为重点，进一步加强社保基金以及其他各类社会保障资金的监管。一是抓紧健全并认真落实各项财务制度和办法。财政部将会同有关部门研究进一步规范社会保险基金账户设置，统一各项社会保险基金计息办法，明确基金投资运营的有关政策。各地要严格收入和支出管理，做到应收尽收，并从源头上控制不合理、不合规的支出，进一步加强对社会保障资金的财务管理。二是强化财政监督，完善制约机制。各级财政部门要会同劳动保障和审计等部门，完善和实行社会保险基金的内部监督、外部监督、行政监督和社会监督等各项制度，建立良好的监督制约机制，做到事前做好计划，事中严格把关，事后认真监督检查，坚决杜绝挤占挪用社保基金现象，确保社保资金的安全完整。三是完善社会保险费征管体制。社会保险费实行税务征收地区要进一步巩固现有成果，推进税务全责征收，充分发挥税务征收的优势。社会保险费实行经办机构征收地区要建立和完善财政、劳动保障及其经办机构与其他部门间的信息共享机制和协同工作机制，夯实缴费基数，提高征缴率。财政部将积极与有关部门沟通，进一步理顺社会保险费征管体制。四是统一规范社会保险基金预算管理办法。财政部将在《社会保险基金财务制度》有关基金预算规定的基础上，进一步细化和统一基本养老、医疗、失业、工伤、生育等五大社会保险基金预算编制、执行和决算编制及监督的原则、方法和程序等，研究建立社会保险基金预算管理制度，统一规范社会保险基金预算管理工作。五是继续推进绩效考评工作。要认真总结经验，扩大绩效考评范围，完善考评程序，加强重大项目支出的绩效考评工作，切实提高资金使用效益。

落实就业再就业政策，提高就业再就业资金的使用效益

2006年底的中央经济工作会已确定今年就业再就业工作目标任务仍为“95146”，即要继续保持城镇新增就业人员900万，下岗失业人员再就业500万，其中就业困难对象再就业100万，城镇登记失业率控制在4.6%以内，就业工作任务仍很艰巨。各级财政部门要全面推进落实各项就业再就业政策，进一步提高资金使用管理水平，支持各项就业再就业工作任务的圆满完成。一是合理安排资金。各级财政部门要根据就业形势变化和就业工作需要，合理安排就业补助资金预算。中央财政将继续通过转移支付方式对各地就业再就业工作给予必要支持，既要体现向中西部地区和老工业基地重点倾斜，又要加大绩效考核力度，体现“以奖代补”机制的导向。二是改进和细化预算执行。各地要按照资金管理逐级细化的原则，逐步推行项目预算管理，加强绩效考核。要加强预算执行分析，逐步解决就业资金预算执行前慢后快等方面的问题。三是进一步规范资金使用管理。各地要严格管理使用就业补助资金，杜绝将就业补助资金用于与就业再就业无关的领域，保证专款专用。从今年起各地要停止执行原国有企业下岗职工基本生活保障制度按“三三制”原则筹集资金的规定，不得再调剂失业保险基金用于就业再就业支出，并认真做好就业再就业资金财政专户的清理归并工作。同时，各地还要严格遵守《失业保险条例》的有关规定，不得擅自增加支出项目或者变相扩大失业保险基金的支出范围。开展适当扩大失业保险基金支出范围试点的地区要及时总结经验，严格按要求推进试点工作。四是全面落实各项就业再就业政策。各地要密切配合有关部门不断完善具体操作办法，切实把政策落到实处。特别是按规定今年特定政策补助将执行到期，各地一定要抓紧解决国有企业历史遗留问题。五是探索建立促进就业再就业长效机制。各地要加强政策调研，研究新情况，解决新问题，总结新经验，特别要认真研究建立市场经济条件下促进就业的长效机制及财政支持政策。参加统筹城乡就业试点和扩大失业保险基金支出范围试点的地区要及时总结试点经验，为完善就业和失业保险政策提供有益的借鉴。

加快农村社会保障事业发展

发展农村社会保障事业是促进社会主义新农村建设的重要内容，要加快推进新型农村合作医疗试点，逐步建立农村最低生活保障制度，促进城乡社会保障事业统筹发展。新型农村合作医疗试点要在原定60%的县（市、区）的基础上进一步加快步伐，达到80%，有条件的省份步伐还可再快一些，地方财政补助标准要全部提高到每人20元。今年，中央财政将按照国务院统一部署，按照新农合扩面要求，足额安排补助资金，对市辖区的补助范围将进一步放宽，由原定农业人口占70%以上调整到50%以上。同时，改变资金拨付办法，由原来每年按照75%的比例预拨调整为全额预拨。地方各级财政也要按照试点进展情况足额安排补助资金，省级财政要担起主要责任，不能增加财政困难县的负担。要进一步完善制度，条件成熟的地方要尽快在全省范围内统一试点制度模式，条件不成熟的地方也要积极创造条件，向统一制度模式过渡。要完善合作医疗管理运行机制，探索建立稳定的筹资机制和有效的费用控制机制。要继续加强基金管理，各级财政部门要结合当地实际情况，切实做好基金监管工作。合作医疗基金要专户储存、专款专用、规范运作，做到“银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，合作医疗基金封闭运行”。

要进一步完善农村“五保户”供养、医疗救助、灾民救济等农村社会救助工作，在全国范围建立农村最低生活保障制度。今年财政部将配合有关部门认真总结地方经验，研究制定有关指导意见，使各地根据当地经济发展水平和财力状况，合理确定低保对象范围、标准，鼓励已建立制度的地区完善制度，支持未建立制度的地区建立制度。按照整合现有农村社会救助政策、理顺各项经费渠道的原则，积极稳妥支持和推进这项工作。此外，财政部将会同有关部门研究制定中央与地方救灾资金的合理负担办法，调整救助项目和标准，完善救灾工作机制。有条件的地方，可探索建立多种形式的农村养老保险制度。

完善城镇社会保障体系，保障群众基本生活

经过财政部门和有关部门的共同努力，以“两个确保”和低保为重点的城镇社会保障体系建设取得了阶段性重大进展。但是，下一步完善城镇社会保障体系的任务仍很艰巨。一是切实做好扩大做实企业职工基本养老保险个人账户试点工作。国务院确定的天津等8个扩大试点省份要明确职责，按照国务院批复的试点实施方案，认真组织实施。各试点省份要结合本地区实际研究制定切实可行的做实个人账户具体实施方案，足额筹集应由地方财政负担的做实资金，同时要加强对做实个人账户基金的监管。要认真执行财政部等有关部门制定的做实个人账户基金投资运营办法，在确保安全的前提下，实现基金的保值增值。另外，各地在试点中要不断跟踪调研，及时发现问题、总结经验，及时沟通。财政部将会同劳动保障部继续加强对试点工作的跟踪和指导。二是各地要按照国务院要求和具体部署，做好2007年调整企业退休人员基本养老金工作。积极筹措资金，确保调标政策落实到位，中央财政将继续对财政确有困难的中西部地区和老工业基地予以适当支持。三是进一步扩大城镇医疗保险的覆盖范围。各地要认真研究学生、儿童、低保对象以及其他未参保的城镇居民的医疗保障办法，做好关闭、破产和困难企业退休人员参加基本医疗保险工作。四是保障城市低保对象基本生活。各地要密切关注粮食等食品价格上涨情况，确保城市低保对象生活水平不因食品价格上涨而下降。要进一步完善制度，规范管理，充分发挥积极就业政策的作用，着力促进有劳动能力和就业愿望的低保对象实现就业再就业。要处理好社保政策之间、社保政策与就业政策之间的衔接关系，既要保障低保对象的基本生活，又不能影响劳动者的就业积极性，避免出现“养懒人”的现象。五是继续规范和完善城市医疗救助制度。将在总结地方城市医疗救助试点经验的基础上，会同相关部门推动城市医疗救助工作的规范化和制度化，完善补助资金分配办法，加强医疗救助基金使用管理。

（作者为财政部社会保障司司长）

责任编辑 戴开成