齐鲁青未了　奋进正当时　谱写财政社保事业高质量发展新篇章

山东省财政厅

三十年来，山东财政深入贯彻以人民为中心的发展思想，锐意进取、改革创新，实现财政社会保障事业从无到有、从有到优的“跨越式发展”，逐步构筑起覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，1亿多山东人民生活得到全方位改善，群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障，民生事业高质量发展更具坚实基础。

强化资金投入保障，聚力书写社会保障民生事业“山东答卷”

实现社会保障事业高质量发展，离不开持续稳定的财政投入保障。三十年来，山东各级财政部门聚焦兜底线、织密网、建机制，持续加大投入力度，支持社会保障事业发展不断取得新成效。2023年，全省一般公共预算支出中社会保障方面支出3440亿元，占全省一般公共预算支出的27%，其中，社会保障和就业支出2185亿元，卫生健康支出1255亿元，分别占比17%、10%。与1997年相比，一般公共预算投入增加3393亿元，年均增长18%。

（一）困难群众基本生活更有保障。按照中央关于社会救助“兜住底、兜准底、兜好底”的部署要求，不断健全完善社会救助制度体系。一是聚焦利长远，2022年，在全国率先建立起各类救助标准协同联动、救助水平稳步增长的动态调整机制，全省城乡低保标准由2010年的290元/月和119元/月分别提高到2023年的944元/月和769元/月，重点群体救助标准水平全部进入全国前十。二是聚焦救危急，健全完善重特大疾病医疗保险和救助制度，精准确定救助对象，提高救助封顶线，夯实托底保障功能。取消急难救助对象户籍地和居住地申请限制，按规定提高急难型临时救助额度。三是聚焦扶弱残，加大残疾人康复救助力度，将符合条件的残疾儿童全部纳入救助范围，为符合条件的残疾儿童提供手术、辅助器具适配和康复训练等救助服务，加固残疾人社会保障底板。

（二）养老服务保障更加完善。一是养老金连年提高。自2011年建立覆盖城乡居民社会养老保险以来，全省各级财政部门不断加大投入，提高各项养老保险保障效能，基本养老保险基金收入由2011年1078亿元增长到2023年4576亿元，其中财政补贴由2011年82亿元增长到2023年784亿元，占基金收入的17%。企业退休人员养老金连年增长，居民基础养老金由2011年的55元提高至2023年的168元。二是养老服务体系逐步健全。2021年以来，省级累计安排养老服务专项资金34.5亿元，支持落实护理型养老床位建设、经济困难老年人补贴等政策，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，努力让老年人老有所养、老有所依。三是医养康养效能显著增强。采取“先创后奖”、竞争性选拔等方式，在全省开展县域养老服务、医养结合等项目，推动“大养老”产业融合发展，打造具有示范带动效应的健康养老先进经验、创新样板。山东成为全国首个通过验收的医养结合示范省份。

（三）医药卫生体制改革富有成效。2001年、2003年、2007年先后建立职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度，实现基本医疗全覆盖，居民基本医疗保险政府补助标准由2003年的每人每年10元逐年提高到2023年的640元。坚持以人民健康为中心，大力推进健康山东建设。针对群众不断增长的医疗卫生新需求和医疗卫生事业发展面临的新挑战，2007年，山东省以公共卫生为突破口，在全国率先推行政府购买城市社区公共卫生服务，将传统的“养人养机构”的投入模式转变为“办事养人”的新机制。2016年，在全国率先全面推开公立医院综合改革，比国家规定时间提前一年，各级财政部门聚焦公立医院高质量发展，积极转变投入方式，重点支持落实取消药品加成补助政策，完善公立医院补偿机制，推动优质医疗资源均衡布局，促进公立医院综合改革向纵深推进。

（四）重点群体就业更有成色。坚决落实党中央、国务院关于就业优先战略的决策部署，始终坚持把稳就业作为财政支出的优先选项，打好政策组合拳，整合推出支持高质量充分就业一揽子财政政策措施，加大对重点群体就业创业扶持力度。面向城乡低收入人群、失业人员等就业困难群体，创新实施城乡公益性岗位扩容提质行动，安排资金150亿元，目前已累计安置上岗123万人，岗位数量、安置人员规模均居全国第一。扩大失业保险支出和创业带动就业扶持范围，累计投入132亿元，与就业补助资金形成强大合力，通过以奖代补方式，大力支持创业孵化载体、创业综合体建设，打造形成了一批公共就业创业服务平台，有效优化了就业创业环境，提升了服务质量。

深化体制机制改革创新，深刻彰显财政社保事业“山东特色”

坚持把社会保障事业作为财政支持重点，着力增投入、强管理、建机制、促改革，构建起“结构合理、权责统一、监管到位”的资金管理模式，为山东财政社保“走在前、开新局”提供有力支撑。

（一）建立多元高效的资金管理模式。积极构建“一般公共预算+政府性基金+政策工具引导”的多元供给、协同发力的保障机制，推动政府、机构、社会力量“三驾马车”齐头并进。一是统筹资金合力。着力构建“大就业”、“大养老”资金运作模式，统筹整合相关领域资金，优化编制预算，根据重点任务和基础因素切块分配，省级资金重在引导撬动，基层结合实际统筹安排，增强市县调剂余缺能力，调动基层投入积极性。二是社会资本补足。强化财政资金引导作用，运用政府引导基金、股权投资等方式吸引社会资本加大投入，形成多方筹资合力，为社保事业发展引入源头活水。比如，山东省新旧动能转换基金设立7只医养健康产业方向基金，累计投资项目253个，投资金额171亿元，带动社会资本680亿元，助力医养健康产业发展。三是金融工具赋能。以“小资金”撬动事业发展“大市场”，着力构建财政资金重点保障、税收优惠积极引导、金融贷款贴息普惠支持，“点、线、面”相结合的“立体式”保障体系。比如，2019年，山东率先设立50亿元的专项基金，拨付专业基金管理公司投资运营，所得收益专项用于支持特定群体创新创业和困难帮扶工作，促进保障方式多元化、立体化、协同化。

（二）建立权责统一的资金投入机制。2019年以来，以财政体制改革为契机，推进财政事权和支出责任划分，形成了权责清晰、依法规范、运转高效的医疗卫生领域财政事权和支出责任划分模式，提高了基本医疗卫生服务的供给效率和水平。2023年，以落实中央核定投入责任为目标，充分考虑各地基金收支情况，率先研究建立山东省地方财政投入责任分担机制。合理划分省以下企业职工基本养老保险财政事权，统一地方投入责任分担办法，建立各级财政对基金的长效投入机制，适当强化激励约束，确保养老金按时足额发放。

（三）建立全面完善的绩效评价体系。确立“花钱必问效，无效必问责”的鲜明导向，全面建立并推进社会保障资金“全方位、全过程、全覆盖”的预算绩效管理体系，聚焦“事前、事中、事后”三个环节，围绕项目、部门和政府预算三个层级，将绩效管理工作深度融入预算管理全过程，实时精准评估、信息动态监控、多维拓展问效，推动财政资源优化配置和资金效益全面提升。创新社会保险基金预算绩效评价制度，建立部门协作、分级管理、事前评估等机制，探索制定社会保险基金预算绩效评价系列地方标准，并将社会保险基金预算绩效管理责任由基金统筹地区负责调整为省、市、县三级共同负责，打通绩效管理的“最后一公里”。

荣成市王连街道东岛刘家村“暖心食堂”。山东省财政厅供图

（四）建立系统完备的社保基金运行机制。一是在收支规模上，2011年建立全覆盖的社会保险体系以来，全省社会保险基金收入从1729亿元增长至2023年的6927亿元，支出从1164亿元增长至6607亿元，2023年末基金累计结余5638亿元，社会保险基金收入、支出年平均增幅10.5%、12.6%。二是在政策保障上，2011年全省实现城乡居民社会养老保险全覆盖，提前一年完成国家任务目标。2013年率先整合城乡居民医疗保险制度，2014年在全国率先开展居民大病保险试点，将城乡居民全部纳入大病保险保障范围。2020年和2023年分别比国家规定提前一年实现企业职工基本养老保险基金和失业保险基金省级统收统支。三是在规范运行上，建立“财政牵头、部门配合、沟通协商、共同推进”的预决算编制工作机制，山东省连续两年获得财政部社会保险基金预算绩效管理工作考核先进省份一等奖。推动社会保险基金安全可持续运行，稳步推进社保基金投资运营，截至2023年底，共归集1891亿元委托全国社保基金理事会进行投资运营，有效实现基金保值增值。

坚持在实践中大胆探索，积极开拓财政社保事业发展“山东路径”

习近平总书记强调，保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。新征程呼唤新作为，按照“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”要求，迫切需要加固民生事业高质量发展基础，纵深推进改革创新任务。为此，一代又一代财政社保人不懈探索、不断突破，新时代社会保障事业发展的“山东路径”逐渐明晰。

（一）优化统筹理念整体布局。牢固树立系统思维，强化前瞻性思考、全局性谋划、整体性推进，善于跳出财政看财政，多从整体上谋篇布局，提升民生资金使用质效。注重加强政府资源、资产综合集约利用，加大重点资产运营力度，作为医疗卫生等重资产领域投入补充，实现政府资产全面盘活增效。

（二）强化财金联动创新引领。在民生保障上，探索“财金联动+民生”保障新模式，以财金协同助力医疗、养老服务能力提升；在项目支撑上，加强与省属重点金融企业合作，实现体系打造、示范引领，推动形成发展新优势；在事业发展上，综合运用产业基金、担保贴息等方式，持续强化放大政策效应。

（三）推动监督管理提质增效。把群众实实在在的获得感作为检验社会保障政策落实的着力点，全面开展重点绩效评价，不断优化调整民生政策。加快数字财政建设，用新技术工具支撑财政社会保障管理，实现信息横向到边、纵向到位、互联互通。充分发挥财会监督的“利剑”作用，及时发现、坚决惩治侵占民生资金行为，认真守好社保资金管理的“高压线”。

责任编辑　李艳芝