社保情缘　青春铸就

2018年，我成为广西壮族自治区财政厅社会保障处的一员。开始时，有些懵懂和迷茫，随着工作的深入，我发现社会保障领域支出是广西一般公共预算的第一大支出，我们的日常工作就是在以实际行动践行党和国家在发展中保障和改善民生的承诺，顿觉重任在肩，使命光荣。

财政社会保障工作具有资金体量大、社会影响面广、政策延续性强等特点。社会保险基金预算管理集预算编制、执行、监控、决算、绩效于一身，同时还需要配合业务主管部门建立和完善各项社保政策，是一份既有挑战性又有成就感的工作。回顾社保事业的发展历程，面对发展中的问题和深层次矛盾，我们坚决向社会保障领域的各类体制性弊端、机械性梗阻开刀，敢于触及利益格局的调整、勇于突破体制机制的障碍，这其中，既有精心谋划的系统集成，又有随机应变的蹄疾步稳。

我们坚定改革步伐，加强制度建设，形成了更加成熟更加定型的社会保障制度。企业职工基本养老保险从行业统筹、市级统筹、省级调剂、省级统筹到全国统筹，实现养老保险基本要素统一管理、政府投入责任不断压实、工作激励考核机制逐步完善，推动企业职工基本养老保险制度更加公平、更可持续。试点并于2014年正式建立了机关事业单位基本养老保险制度，取消机关事业单位公费医疗制度，统一参加职工基本医疗保险，报销比例与行政级别不挂钩，实现“体制内外”两项基本养老保险制度并轨运行和职工基本医疗保险制度全覆盖。在2003年试点建立新型农村合作医疗制度，2009年试点建立新型农村社会养老保险制度，逐步破解长期存在的二元化城乡发展结构。于2010年开始试行编制社会保险基金预算，基金的管理和监督不断增强、运行效益稳步提升。经过不懈努力，覆盖全民、统筹城乡的社会保障体系四梁八柱基本确立。

新时代，我们紧紧抓住人民最关心、最直接、最现实的利益问题，兜底线、织密网、建机制，社会保障领域改革进入攻坚期。整合新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险，建立统一的城乡居民基本养老保险；整合新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险，建立统一的城乡居民基本医疗保险，同时做实基本医疗保险市级统筹，制度的统一性和规范性进一步提升；2019年，制度性和阶段性降低各项社会保险的征缴费率，稳步推进社会保险费征缴体制改革，减轻市场主体缴费负担，确保企业特别是小微企业社会保险缴费负担有实质性下降，提升社会保险制度运行效率；2020年，统一划转国有及国有控股大中型企业10%的国有股权，充实社会保险基金，专项用于弥补因实施视同缴费政策形成的企业职工基本养老保险基金缺口。一项项改革举措多点突破、稳妥审慎、纵深推进。

我们用发展回应人民期待，坚持尽力而为、量力而行，推动在更高水平上实现病有所医、老有所养、弱有所扶。广西财政对城乡居民基本医疗保险制度的补助水平由建制初期的10元/人提高至640元/人，药品报销目录由300多种扩大到3000多种，政策范围内平均报销比例由30%左右提高到70%左右；城乡居民基础养老金标准由建制初期的每人每月55元提高至150元，企业退休人员养老金实现十九连涨；工伤保险待遇和失业保险金发放标准随着社会平均工资的增长而增长；社会保障兜底“最后一批”贫困群众，助力打赢脱贫攻坚战。

我们正视发展中的问题和一般性矛盾，以增进人民福祉为目标审视各方面体制机制和政策规定。为解决“看病难”、“看病贵”等严重影响人民群众获得感、幸福感、安全感的问题，我们于2020年率先推进以疾病诊断相关分组付费为主，病种、床日、项目付费等相结合的多元复合式医保支付方式改革，医疗机构的医保收入和接诊量挂钩，营业利润和成本管控挂钩，引导医疗机构应收尽收、规范医疗行为。我们积极支持深化公立医院改革，全面实施药品零加成政策、药品和耗材集中带量采购，推进医药分开，降低药品和耗材虚高价格。用实际行动证明了以人民为中心是我们一切改革工作的出发点和落脚点。

随着社会主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，实现共同富裕、建立全国统一大市场对财政社保工作提出了更高要求，“损有余而补不足”就是财政社保人的使命和担当。新征程上，织密织牢社会保障“安全网”还需继续补短板、强弱项，推进基本医疗保险省级统筹、实施长期护理保险制度、健全城乡医疗救助制度、持续深化医保支付方式改革和药品集中采购改革……改革号角再次吹响，激励着财政社保人过山登峰、跨沟越壑，也激励着我更加坚定地努力成为社保战线的一颗螺丝钉，用青春热血书写社保故事，讲好社保故事。

责任编辑　梁冬妮