时间:2020-02-13 作者:由明春
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摘要:
就业、社会保障和医疗卫生是保障和改善民生的重要内容,在党和国家工作大局中具有十分重要的地位。党的十八大明确了2020年全面建成小康社会的奋斗目标,明确加强社会建设要以保障和改善民生为重点,多谋民生之利,多解民生之忧,强调要推动实现更高质量的就业,要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,统筹推进城乡社会保障体系建设,要努力提高人民健康水平,要加快建立以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制。要实现这些目标必须重点做好就业、社会保障和医疗卫生等三个方面财政社保工作。
一、大力推动实现更高质量的就业
党中央、国务院坚持把促进就业作为保障和改善民生的头等大事,摆在经济社会发展的优先位置,制定并实施更加积极的就业政策。当前及今后一个时期,我国的就业形势依然十分严峻。就业总量压力和结构性矛盾并存,结构性矛盾将更加突出;职业培训基础比较薄弱,劳动者素质能力还不能完全适应转变经济发展方式和产业升级的要求;公共就业服务体系有待进一步完善,城乡基层就业服务机构服务能力尚不能满足劳动者多元化就业需要等。
针对这些问题,党的十八大报告...
就业、社会保障和医疗卫生是保障和改善民生的重要内容,在党和国家工作大局中具有十分重要的地位。党的十八大明确了2020年全面建成小康社会的奋斗目标,明确加强社会建设要以保障和改善民生为重点,多谋民生之利,多解民生之忧,强调要推动实现更高质量的就业,要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,统筹推进城乡社会保障体系建设,要努力提高人民健康水平,要加快建立以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制。要实现这些目标必须重点做好就业、社会保障和医疗卫生等三个方面财政社保工作。
一、大力推动实现更高质量的就业
党中央、国务院坚持把促进就业作为保障和改善民生的头等大事,摆在经济社会发展的优先位置,制定并实施更加积极的就业政策。当前及今后一个时期,我国的就业形势依然十分严峻。就业总量压力和结构性矛盾并存,结构性矛盾将更加突出;职业培训基础比较薄弱,劳动者素质能力还不能完全适应转变经济发展方式和产业升级的要求;公共就业服务体系有待进一步完善,城乡基层就业服务机构服务能力尚不能满足劳动者多元化就业需要等。
针对这些问题,党的十八大报告明确提出,要实施就业优先战略和更加积极的就业政策,推动实现更高质量的就业,并将更加充分的就业作为全面建成小康社会的重要目标,进一步确立了促进就业的方针政策和重大举措。为落实好这些要求:一是要坚持实施就业优先战略和更加积极的就业政策,强调要把促进就业作为经济社会发展的优先目标,放在经济社会发展的优先位置,要加大公共财政对促进就业的资金投入,完善财税金融扶持政策,着力扶持发展吸纳就业能力强的现代服务业、战略性新兴产业、劳动密集型企业和小型微型企业。二是要进一步完善就业方针。在坚持“劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业”的基础上,加大鼓励创业的力度,并更加注重引导劳动者转变就业观念,鼓励多渠道多形式就业。三是要切实破除人力资源市场城乡分割、地区分割和身份分割,充分发挥市场机制在人力资源配置中的基础性作用,并以基层公共服务平台建设为重点,完善覆盖城乡的公共就业创业服务体系。四是要突出就业促进政策的扶持重点,着力做好包括高校毕业生、农村转移劳动力、城镇困难人员、退役军人等在内的重点群体的就业工作。同时,加强职业技能培训,进一步健全面向全体劳动者的职业培训制度,完善有利于劳动者成长成才的引导机制、培养机制、评价机制和激励机制等。此外,完善失业保险制度,建立健全失业保险预防失业、促进就业的政策体系,构建稳定就业的长效机制。
二、大力支持全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系
社会保障是保障人民生活、调节收入分配的一项基本制度,关系人民幸福安康和社会公平和谐。改革开放以来,特别是党的十六大以来,我国社会保障事业取得了很大的成绩。尽管如此,我们也清醒地认识到,当前及今后一个时期,我国社会保障事业面临着经济发展方式转变、城镇化、老龄化带来的巨大挑战,社会保障制度不完善、管理体制不规范、城乡发展不平衡等问题比较突出,社会保障体系建设的任务十分艰巨。
党的十八大提出要全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,并明确了相关具体要求。下一步工作要把握好以下三点:一是要切实坚持将“全覆盖、保基本、多层次、可持续”作为社会保障体系建设的方针。全覆盖就是要根据社会保障制度的类型实现最广泛的覆盖,实现人人享有基本社会保障的目标;保基本就是要坚持尽力而为、量力而行的原则,根据我国经济社会发展状况合理确定社会保障待遇水平,保障基本的生活需求;多层次就是要以社会救助为保底层、社会保险为主体层,积极构建以企业(职业)年金等补充社会保险和商业保险为补充层的多层次社会保障体系,在切实强化政府应当承担的保障责任的同时,充分发挥市场保障、家庭保障、慈善事业等的作用;可持续就是要立足制度的长远发展,统筹协调,建立长效机制,实现社会保障制度长期稳定运行。二是要切实坚持将增强公平性、适应流动性、保证可持续性作为社会保障体系建设的重点。增强公平性就是要着力缩小城乡差距和地区差距,坚持公平与效率、权利与义务、统一性与灵活性相结合,增强制度的激励约束功能,明确政府、用人单位、个人和社会的责任。适应流动性就是要适应城镇化进程加速以及市场经济条件下人们在城乡、地域、行业间的流动性日益增强的新要求,通过提高社会保险统筹层次、整合城乡社会保障体制、实现社会保险关系的顺利转移衔接,实现社会保障的城乡统筹和区域统筹,促进人力资源的合理流动。保证可持续性就是要在着力解决现实突出问题和历史遗留问题的同时,通过增强制度的弹性和灵活性以及进行必要的资金储备等措施,确保社会保障制度能够有效应对老龄化和经济波动等不利因素的冲击,实现长期可持续发展。为此,在今后一个时期内,要尽快改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度,整合、完善城乡居民基本养老保险制度,同时,大力支持养老服务业发展以培育新的消费需求和经济增长点,加快完善社会救助体系,健全社会福利制度,支持发展慈善事业,做好优抚安置工作,建立市场配置和政府保障相结合的住房制度,加强保障性住房建设和管理,满足困难家庭基本需求。三是要切实坚持将加快体制、机制和管理创新作为社会保障体系建设的主线。这些年来,各级财政用于社会保障和医疗卫生的投入不断增加,但与社会保障、医疗卫生事业发展的需求以及人民群众的期望相比,还存在较大的差距。今后,随着我国经济实力和财政实力的进一步增强,有必要继续稳步提高社会保障支出占财政支出的比重,为社会保障事业发展提供更好的资金保障。与此同时,由于受社会保障体制机制改革滞后、社会保障基础管理薄弱等因素的影响,财政投入效益和社会保险基金使用效益还没有得到完全发挥。因此,在加大投入的同时,要着力推动社会保障体制机制和管理创新的力度,加强顶层设计和前瞻性研究,在转变发展观念、形成正确的发展思路、构建有利于科学发展的体制机制上下功夫、求实效,这既是社会保障事业改革与发展的内在要求,也是增强社会保障制度运行效能、提高财政社保资金使用效益的客观需要。为此,要建立健全与人均GDP、物价水平、工资或收入水平、医疗费用增长等指标联动的,更加科学和透明的社会保障待遇正常调整机制;要积极研究建立社会保险基金投资运营制度,确保基金安全和保值增值;要切实加强就业政策和社会保障政策之间以及不同的社会保障政策之间的有机衔接;要进一步理顺社会保障管理和经办体制,将分散在不同部门或同一部门内不同的经办机构整合为统一的经办服务平台;要加快社会保障信息化建设,促进社会保障信息共享,加快信息网络向基层延伸,提高基层管理服务能力等。
三、大力促进医疗卫生事业发展,努力提高人民群众的健康水平
过去几年,我国医改工作不断推进,在建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就,得到社会各界肯定和积极评价。按照十八大的要求,下一步医疗卫生工作要把握好以下几点:一是要坚持医改工作为人民健康服务的根本宗旨,把提高人民健康水平作为检验工作的最终标准,把完善国民健康政策、健全基本医疗卫生制度、为群众提供更高水平的医疗卫生服务作为医疗卫生工作的根本出发点和落脚点。二是要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,从资源配置、体系建设、管理体制、运行机制等多领域、多层次继续深化改革,不断破除地区和城乡差异,不断完善基本医疗卫生制度。三是要坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,改进健康危险因素干预措施,改善农村医疗卫生服务条件,扶持和促进中医药和民族医药发展。四是要坚持保基本、强基层、建机制,全力保障好全体居民的基本医疗卫生需求,把更多财力物力人力投向基层,逐步建立体现公益性、调动积极性、确保可持续的体制机制。五是要坚持统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制综合改革,确保医改工作各个方面的协调发展。医疗保障方面,要健全全民医保体系,逐步缩小制度间、地区间差异,建立重特大疾病保障和救助机制;医疗服务方面,要加强城乡医疗服务体系建设,强化分工协作和上下联动机制,优化资源配置,转变服务模式,为群众提供整体性、连续性、协调性服务;公共卫生方面,要全面落实基本公共卫生服务均等化各项任务,完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制,积极开展形式多样、内容丰富的爱国卫生运动;药品供应方面,要健全药品供应保障体系,完善基本药物的生产、价格、流通、使用、报销等各项政策;监管体制方面,要通过深化改革,建立统一协调高效的卫生行政管理体制。 财
(作者为财政部社会保障司司长)
责任编辑 刘慧娴
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