天津市塘沽区大沽門診嘟是在1952年根据当地群众的要求,在原大沽診疗所的基础上扩展起来的。是大沽地区唯一的医疗机构。現有工作人員32人(其中仅有医师3人,医士2人),代訓学員9人,設有病床33張。較大的医疗器械仅有显微鏡一台,高压消毒器一个和电疗机一架。医疗业务主要是負責大沽地区三万余居民的医疗保健和預防宣敎工作,同时幷負責培訓漁农业社保健員,紅十字会会員等工作。从任务上看是不小的,但設备十分簡陋,人員也是較少的。几年以来,我們根据医疗机构要面向广大劳动居民和勤儉办院的精神,大力开展了业务和認眞貫彻了勤儉节約的方針,基本上完成了党所交付給我們的任务。
偉大的整风运动和区人民委員会关于市財政会議精神的傅达貫彻,使我們解放了思想,进一步認識了医务工作的神圣任务和依靠党依靠群众理財的重要性,批判了过去殘存的某些資产阶級办医院的思想。全体职工个个干勁冲天,精神振奋,团結互助,热情高漲,加强了事业責任心和关心財务的責任感,从而掀起了业务、財务的双跃进,幷取得成績。
今年以来,我們业务和財务的活动情况是:1.在不增加人員和設备的条件下,增添了18張簡易病床,增設了东沽、西沽两个門診部,开展了出診业务,幷在40里左右的驢駒河乡开展了每两日一次的巡回医疗;2.延长了門診时間,按地区实际需要,把过去七小时門診制改为十四小时,取消了急診限制,做到随到随診;3.放寬了住院病人的条件,对要求住院而又必須住院治疗的病人,尽量收容,使病人得到及时治疗;4.一切按照勤儉办事业的原則节約支出,今年增加了病床,扩大了服务范圍,还可以不再要国家原訂的1.6万的补助,爭取盈余1万元。
业务、財务双跃进的結果,受到大沽广大居民的支持与爱护,使我們的事业更加具有群众基础;而群众的支持与爱戴,又进一步促进了我們的革命干勁。我們所以能以較少的人員,簡陋的設备,完成較繁重的医疗任务,幷在勤儉办院方面做出成績,主要是通过偉大的整风运动,解放了思想,依靠党委,发动了群众,从而也就做出了过去很难想象的事情。
一、全体职工以院为家,一切从病人的需要出发,只要是对病人就診有利的事情,便想尽一切办法促其实現,不达目的絕不休止。如我們决定增添18張簡易病床,增設两个門診部和开展巡回医疗以后,医疗任务較前增加了一倍,三名医师,两名医士如何担負起这个任务,是我們面前的一个最主要問题。經过大家討論,全休人員一致提出取消值班休假制度,大夫、护士实行彻夜值班,保証門診,利用空隙时間倒換休息;幷科学的安排了住院病人的手术时間,除急症外,把外科手术全部安排在业务时間来作。就这样,我們便以5名大夫10名护理人員,胜利地完成了看护33張病床,每日200門診和每两日巡回医疗一次的任务。而且个个心情愉快,精神飽滿。在炎热的天气里,巡回医疗的同志,从未喊苦喊累。
二、与大医院加强协作,解决我們医疗中的困难問题。由于我們沒有高級医师,設备簡陋,过去一般是不接收需要住院的重病人的。跃进以后,卽不再嫌輕嫌重,尽量收容需要住院的病人,以早日解除患者的痛苦。但重大病症如何治疗,乃是我們所不能解决的。为此,我們与塘沽医院加强了协作,請他們的主治医师进行会診,一方面解决了长期以来我們所不能解决的問题,便利了患者;另一方面,也分担了一部分大医院的医疗任务,减輕了他們病房的压力。
三、取消了束縛工作、麻煩病人的一切規章制度,做到处处便利人民。我們取消了挂号制度,取消了病历(重病由医师掌握保留病历),患者可以进院直接治疗,根除了病人排队挂号和候診时間过长的現象;与全区医院加强协作,实行計費单通用的办法,便利了病人就近治疗;收費人員深入病房办理出院手續,实行不分假日、不分时間、随时出院随时办理手續的办法,既加速了病床周轉,又减輕了病人負担。
四、发动群众理財,增加收入节約支出,勤儉办院。党支部把財务工作做为我院中心工作之一,重大問题都要經过由党政工团負責人組成的核心小組研究,幷发动群众进行广泛的討論,按月公布执行情况,同时将部分支出預算按照科室的业务活动情况下放給科室包干管理,幷将財务工作的好坏,列为科室紅旗竞賽的內容之一。領导的重視,財权的下放和預算公开的結果,大大促进了群众参与財务管理的积极性,目前我院的財务工作已形成“人人皆知”、“人人关心”、“人人支持”、“人人监督”的局面。因此也就創造了很多增加收入节約支出的办法:
1.利用业余时間,清理了建院以来的外欠。我們以深入到戶訪問的办法,具体了解了欠費戶的經济情况,通过說服动員,講清道理,对于有能力偿还的戶,在双方共同协商的基础上,帮助欠戶訂立了还款計划。到8月底,我們共收回过去已認为无法收回的呆帳620元,占总欠数的80%以上,解决了长期以来始終未能解决的欠費問题。
2.在便利人民的基础上,充分利用剩余葯物,积极組織收入。如大沽地区的群众,对使用油質盘尼西林葯瓶剩油点眼非常信仰,为了滿足群众的要求,我們以每个5分錢售給群众,这样一年便可增加收入35元。看来虽然是一件小事,但却一举三得,旣滿足了群众的要求,又充分利用了剩葯,同时也增加了收入。
3.对于物品的購置,在保証医疗質量的前提下,我們坚持了因陋就簡的原則,不求大、不求新、不求美,能自己动手制作或修理的尽量自己动手,能代用的尽量代用。我院的一些家具、門窗、取暖設备、照明設备和小型医疗器械等,已基本上做到自己修理;本子、浆子是自釘、自打,衣服、被褥完全自縫、自洗、自补,通过拆补,把原来破旧的工作服拼改成30件能用的工作服;我們在增設东沽、西沽两个門診部的过程中,自行調剂了家具設备,自己动手泥房、刷浆,因此,建立了两个門診部仅仅花了几十元。
4.想尽一切办法减少消耗性的开支。飮水、用水自己挑担,燃煤方面尽量节减。我們在用煤上采取了三項措施:第一是集中消毒、定时燒水;第二是工作人員利用业余时間拣燒余的煤核,所拣煤核可供洗衣房全年使用;第三是掌握气候,控制烤火用煤。由于人人关心节約,截至8月底,我們的公杂費比預算节約了33%。
从上述情况,使我們深刻的体会到,只要政治挂帅,領导重視,发动了群众就沒有克服不了的困难,沒有作不到的事情。目前,我院全体职工,正在党支部的領导下,上下擰成一股繩,以頑强的革命意志,掀起医疗事业的技术革命高潮,我們相信,在不久的将来,我院的业务、財务工作,将在此基础上出現一个更大的跃进,把医疗事业推向一个新的阶段。
(大沽門診部在天津全国文敎財务工作經驗交流会上的发言)