山东省临沂专区各县在1957年年初降低公費医疗經費的标准后，沒有在管理方法上采取相应的改进措施，一般仍采用預算由卫生科具体管理，經費由各开支部門和医疗单位按月据实向卫生科結报的老办法。这样就使預算管理和具体掌握开支脫节，不能发揮各开支部門和医疗单位对公費医疗經費管理的积极性，使經費开支有些浪費。另外，公費医疗經費用的是否得当、有无浪費，在医疗单位的診断、处方、給葯等方面也有很大关系，旧的管理方法对这个問題不好解决，因而在1957年上半年多数县份都有超支。为了扭轉公費医疗經費的超支現象，从1957年下半年起，大部分县都改进了管理方法。大致有以下几种：

1.卫生科不留机动，全部按人数照标准分归各“口”或由各开支单位管理。

2.卫生科在总的标准定額內留一定数額的机动，其余分給各“口”或各开支单位管理。

3.划分若干个医疗区，由指定的卫生院、所分工負責。所需經費，卫生科除留一定数額解决重病住院等开支外，再根据各卫生院、所以往的門診情况，将門診开支按不同定額划撥給有关院、所，在定額內掌握使用。

管理方法改进以后，各县都在不同程度上减少了超支。但从三种方法的执行情况比較来看，第三种办法是較好的。采用第一种办法会形成单位之間的不均，因为各单位人員多少不一，职工健康条件也不同，人多或病員少的单位經費有余，人少或病員多的单位經費則不足。同时一、二两种办法，仍不能解决医疗单位和預算管理部門之間的矛盾。因此，采用这两种办法的单位，开支虽較前有减少，但还沒有消除超支現象。第三种办法的好处是：将經費按不同定額划撥給卫生院、所掌握后，能使开支和預算管理密切結合起来，发揮各医疗单位管理公費医疗經費的积极性，促使医疗单位在保証治好病的原則下，减少給葯过多和多用貴重葯品以及滋补葯品的浪費現象，以节省开支。莒县在采用这个办法后，由以往每月超支轉变为每月有节余。据該县1957年11月份的統計，开支比以往月份减少20-30%左右，比規定标准降低了15%以上。

从以上情况来看，公費医疗經費的超支，不单是标准問題，还在于管理方法是否合理。因此，旣要治好疾病保証职工身体健康，又要使开支不超过标准，必須采取措施改进公費医疗經費的管理方法。