年河南省鹿邑县对县直单位享受公疗人员实行了医疗保险制度，当年的药费比年节约开支158.6万元，有效地控制了财政支出。这项医疗保险制度的实施，一是得到了各级领导的重视，并给予了大力支持，不开口子，不写条子，保证了医改方案的顺利实施；二是健全了医、患、管三方相互制约的机制，杜绝了个人指名要药，医生开大方、人情方等不良现象；三是医疗费支付办法有了明确划分（个人帐户资金、全自费段、统筹报销），增强了个人费用意识和自我约束机制；四是成立了由财政、卫生、医管、公疗四家参与的药费报销审核小组，增加了此项工作的透明度。（闫岩）