摘要:
江苏省金湖县高度重视农民就医难的问题,从健全三个机制入手,在全县农村推行了新型农村合作医疗制度,确保新型合作医疗事业稳步推进,为解决广大农民的卫生医疗问题进行了新的尝试。
健全筹资机制。根据上级有关规定并结合本县实际,确立了“全县统一为住院大额费用补偿型医疗互助共济制度”,设立新型合作医疗互助基金,坚持“以收定支,量入为出,略有节余”的管理原则和“镇筹县管”的筹资机制。筹资标准为每人每年10元,县、镇财政按省市规定标准予以补贴。基金筹集坚持政府组织、引导、支持和群众自愿的原则,由各镇人民政府负责,委托农经站与农户签定新型合作医疗筹资合同,在每年夏季征收时一次性筹集到位。
健全补偿机制。新型农村合作医疗只限住院医药费补偿,门诊费不予补偿,并规定了具体医药限补范围。凡住院费用在500元以上、22000元以下的,按照规定采用不同比例进行分段补偿兑现。同时还规定,医疗费用在5000元以下的到镇合作医疗办公室直接办理补偿兑现;5000元以上的到县合作医疗办公室办理补偿兑现。
健全监管机制。合作医疗基金实行“镇筹县管、专户存储,专款专用”。县、镇合作医疗要主动接受社会和有关部门的监管,增强经费管...
江苏省金湖县高度重视农民就医难的问题,从健全三个机制入手,在全县农村推行了新型农村合作医疗制度,确保新型合作医疗事业稳步推进,为解决广大农民的卫生医疗问题进行了新的尝试。
健全筹资机制。根据上级有关规定并结合本县实际,确立了“全县统一为住院大额费用补偿型医疗互助共济制度”,设立新型合作医疗互助基金,坚持“以收定支,量入为出,略有节余”的管理原则和“镇筹县管”的筹资机制。筹资标准为每人每年10元,县、镇财政按省市规定标准予以补贴。基金筹集坚持政府组织、引导、支持和群众自愿的原则,由各镇人民政府负责,委托农经站与农户签定新型合作医疗筹资合同,在每年夏季征收时一次性筹集到位。
健全补偿机制。新型农村合作医疗只限住院医药费补偿,门诊费不予补偿,并规定了具体医药限补范围。凡住院费用在500元以上、22000元以下的,按照规定采用不同比例进行分段补偿兑现。同时还规定,医疗费用在5000元以下的到镇合作医疗办公室直接办理补偿兑现;5000元以上的到县合作医疗办公室办理补偿兑现。
健全监管机制。合作医疗基金实行“镇筹县管、专户存储,专款专用”。县、镇合作医疗要主动接受社会和有关部门的监管,增强经费管理的透明度。对违反新型合作医疗管理规定,徇私舞弊、挤占挪用、挥霍浪费等行为要追究直接责任人和有关领导的纪律责任,情节严重构成犯罪的要移交司法机关处理。
至目前为止,合同参保人数为22万人,参保率达92%,筹资额近500万元,预计全年将对5500人进行不同比例的补偿,补偿总金额将达460万元左右。
(张恒伟 华飞)