摘要:
医院作为一个特殊的非营利性组织,承担着保障人民群众健康的重要任务。随着现代社会经济的快速发展,医院必须要有一套完整有效的管理模式,才能保持自身稳健发展。新疆生产建设兵团医院结合自身的发展状况,构建了一套“面宽点多”的绩效管理体系。“面宽”即:绩效管理体系从财务收益、医患关系、医疗工作流程、学习成长四个维度对医院进行绩效考核,做到了面面俱到,促进了医院整体水平的提升。“点多”即:通过对四个维度的扩展细化,设立了详细的绩效考核指标,如财务收益维度下设有人均GDP、成本收益率、材料耗用率、药品收入比例等指标;医疗工作流程维度下设有门诊量、出院人数、病床使用率、医疗质量考核、出勤率等指标。其加强绩效考核的做法及成效主要体现在以下几方面:
(一)重视成本核算的准确性
绩效考核中的财务成本指标是比较重要的考核点,它直接影响到考核的整体水平。实行绩效考核后,各科室不像以往那样每月只进行单纯成本核算数据的抄录,而是更加关注成本核算过程的准确性。比如对各科室固定资产折旧的计提是否准确,都要逐笔核对明细。再如,在没实施绩效考核之前,输血科是在每个季度过后才对血站进行血费结算,使成本核算不能准确...
医院作为一个特殊的非营利性组织,承担着保障人民群众健康的重要任务。随着现代社会经济的快速发展,医院必须要有一套完整有效的管理模式,才能保持自身稳健发展。新疆生产建设兵团医院结合自身的发展状况,构建了一套“面宽点多”的绩效管理体系。“面宽”即:绩效管理体系从财务收益、医患关系、医疗工作流程、学习成长四个维度对医院进行绩效考核,做到了面面俱到,促进了医院整体水平的提升。“点多”即:通过对四个维度的扩展细化,设立了详细的绩效考核指标,如财务收益维度下设有人均GDP、成本收益率、材料耗用率、药品收入比例等指标;医疗工作流程维度下设有门诊量、出院人数、病床使用率、医疗质量考核、出勤率等指标。其加强绩效考核的做法及成效主要体现在以下几方面:
(一)重视成本核算的准确性
绩效考核中的财务成本指标是比较重要的考核点,它直接影响到考核的整体水平。实行绩效考核后,各科室不像以往那样每月只进行单纯成本核算数据的抄录,而是更加关注成本核算过程的准确性。比如对各科室固定资产折旧的计提是否准确,都要逐笔核对明细。再如,在没实施绩效考核之前,输血科是在每个季度过后才对血站进行血费结算,使成本核算不能准确反映输血科每月的真实状况。实行了绩效考核并与劳务费分配挂钩之后,输血科每月都会去血站结算血费,保证了收入和成本核算的及时性和真实性。各科室的医生也开始重视开单的操作步骤,避免了由于医生开单操作的不规范造成计费错误的问题。
(二)注重医疗工作流程的考核
由于绩效考核是一个全面完整的考核体系,医院不仅加强了对财务收益的考核,而且也加强了对医疗工作流程的考核。比如通过人均收益、成本收益率、固定资产耗用率等指标来促进医院的利益最大化,而工作量、病床使用率、劳动纪律、住院医疗质量、护理质量和院内感染等也是考核的重点,其中:住院医疗质量考核涵盖了抢救成功率、临床诊断与病量诊断符合率、各种医疗文书合格率等20项考核点;护理质量考核涵盖了病房管理质量考核、病人质量考核、病房消毒隔离质量考核、护理文书书写质量考核等近20项考核点。通过加强对医疗工作流程指标的考核,规范了医疗工作流程,优化了服务质量。
(三)注重材料成本的控制
绩效考核中的材料耗用率指标是根据各科室上一年领用材料的实际情况进行测算后而订立的。每月进行考核时,各科室的实际材料耗用率如果超过了订立的平均值,按照评分标准将扣减相应的分数。通过对材料耗用率指标的考核,促进了各科室有计划地领用和使用材料,避免了由于过多领用材料保存不当或积压造成资金占用等问题。
(四)优化劳务费分配方案
以往按照单纯的收入或依靠主观评判指标来确定劳务费的分配方案,不具有科学性,也不能调动员工的积极性。将绩效考核纳入到劳务费分配方案中之后,不仅拉开了医院一、二、三线人员的薪酬分配差距,而且科学的绩效考核方案使劳务费的分配更趋公平和合理,员工的积极性也得到提高。
(五)加强医院、科室和员工之间的沟通
绩效考核的制定符合医院当前的发展战略,医院管理者可根据考核结果掌握各科室的经营情况和需要改善的方面,而各科室也可对医院绩效管理在实际运行过程中存在的问题做出反馈,并提出整改意见。这种医院、科室和员工之间相互沟通的模式改变了以往科室业绩与医院发展战略相脱节、科室业绩良好而医院业绩却不理想的局面,促进了医院的整体发展。
(六)促进人员的合理配置
以往各科室只是单纯依靠增加医务人员的数量来应对增大的工作量,并未考虑如何合理分工,提高各科室人员的工作效率。成本收益率指标的考核使各科室开始重视提高人力资源的利用率。同时,医院还利用绩效考核结果对医院的人力资源进行规划,包括人员的补充、培训、分配使用、晋级等,实现了人力资源的最佳配置。■
责任编辑 刘黎静