摘要:
公立医院 A运营管理体系构建路径
苏梅英
公立医院 A是三级甲等精神病专科医院,医院项目投资约 10亿元,编制床位 1 200张。医院以为人民身体健康提供医疗与护理保健服务为宗旨,开展精神科、神经科、普通内科、精神心理咨询、司法医学鉴定、预防保健、医疗教学、医疗科研业务活动。随着医疗体制改革,内在提质增效压力不断增加,医院在精细化管理上下功夫,从内部管理要效率,开源节流,在科学化、规范化、精细化、信息化方面提高医院运营管理水平。
(一)确立运营管理范畴
为全面提升医院人财物精细化运营管理水平,促进减员增效、高效低耗、信息导航、循证决策以及信息资源的高效利用,根据《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发 [2020]27号),公立医院 A拟建立整合一套涵盖全成本核算、财务一体化、综合绩效管理、物资采供销全程闭环管理等的医院运营保障体系。
(二)建立运营保障体系
1.组织体系。公立医院 A目前无总会计师及独立的运营管理部门,根据医院实际情况,成立了运营管理工作领导小组,以院长为组长、各职能科室负责人为组员,综合管理办公室为运营管理小组开展具体的运营管理工作。
3.制度体...
公立医院 A运营管理体系构建路径
苏梅英
公立医院 A是三级甲等精神病专科医院,医院项目投资约 10亿元,编制床位 1 200张。医院以为人民身体健康提供医疗与护理保健服务为宗旨,开展精神科、神经科、普通内科、精神心理咨询、司法医学鉴定、预防保健、医疗教学、医疗科研业务活动。随着医疗体制改革,内在提质增效压力不断增加,医院在精细化管理上下功夫,从内部管理要效率,开源节流,在科学化、规范化、精细化、信息化方面提高医院运营管理水平。
(一)确立运营管理范畴
为全面提升医院人财物精细化运营管理水平,促进减员增效、高效低耗、信息导航、循证决策以及信息资源的高效利用,根据《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发 [2020]27号),公立医院 A拟建立整合一套涵盖全成本核算、财务一体化、综合绩效管理、物资采供销全程闭环管理等的医院运营保障体系。
(二)建立运营保障体系
1.组织体系。公立医院 A目前无总会计师及独立的运营管理部门,根据医院实际情况,成立了运营管理工作领导小组,以院长为组长、各职能科室负责人为组员,综合管理办公室为运营管理小组开展具体的运营管理工作。
3.制度体系。运营管理制度涉及各项医疗服务,包括业务流程、内部控制、预算、收支制度,政府采购制度,成本核算制度,绩效、合同管理制度等。
4.人才体系。医院运营管理平台还需构建一个具有医院管理、质量控制、财务管理、信息技术支撑的人才队伍体系。一是在医院管理层的支持下,通过常规招聘为财务部吸纳综合能力强的优秀人才;二是根据信息化改革现实需求,在医院内部发掘优秀人才吸纳到财务部门;三是对财务部门现有工作人员进行个人能力分析,为专业能力突出、学习能力强的人才提供培训进修机会,鼓励其参与社会相关培训,提升其综合能力。公立医院 A还成立专门的成本管理队伍,包括医务人员、设备负责人员、财务人员等,负责成本核算及分析等工作;为确保成本核算数据收集工作的顺利开展,医院适当设立兼职成本核算员。
5.信息化体系。为实现运营管理信息化,公立医院 A拟建立运营管理系统和数据中心,实现资源全流程管理。目前已建立财务系统、物资用品管理系统、采购管理系统、资产管理、审计管理等系统,实现医院人、财、物、患者的精细化管理,包括以选、用、育、留、汰为核心的人力资源全流程管理;从科室请购、采购计划、采购入库、请领、转库、使用、收费到核算的物资全程追踪管理;从采购计划、采购入库、使用、变更、维修、巡检、保养、强检的设备全过程追踪管理。
公立医院 A运营管理平台以《医院人财物运营管理基本数据集》为标准,从平台底层数据集层面进行数据统一,达到信息共享、互联互通,有效支撑医院运营管理平台建设。对医院财务与成本核算管理数据、运营数据、物资管理数据、固定资产数据、人力资源数据等进行业务视图分析,围绕工作范围、业务流程及运营管理等方面,对各业务系统的数据集及数据结构进行整合,对数据定义、描述、表达、值域等进行一致性规范,对其权限、编码、流程、参数、计划进行统一规划,实现项目管理规范化、名称管理规范化、维护管理规范化、存档管理规范化、数据源管理规范化。
(本文系 2019年度卫生健康财务研究课题“基于 DRGs的三级精神专科医院医疗费用精细化管理的研究”(CW201914〉的阶段性成果)
(作者单位:苏州市广济医院财务部)
责任编辑刘霁
[1]解媛媛,顾佳辉,薛莲,等.基于管理会计的医院全面预算管理一体化建设探析 J].卫生经济研究, 2020,37(3):51-54.