摘要:
医疗控费背景下公立医院高质量发展的建议
王立新黄秋月 ■
在医疗控费的政策背景下,政府对公立医院实行药耗“零差率”、不合理收费专项整治、三级公立医院绩效考核、分级诊疗等改革,推动和监督公立医院主动控制医药费用增幅、限制收入不合理增长,使得公立医院由前期依靠床位规模快速扩张带动收入不断增加的粗放发展模式不再持续。加之新冠肺炎疫情的影响,公立医院出现业务量、医疗收入、结余明显下降,运营成本和防控成本不断上升的局面,医院持续良性运营面临挑战。 2021年 5月,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[ 2021]18号),为公立医院高质量发展明确方向。公立医院应构建核心竞争力和内生发展动力,以应对面临的发展挑战。
(一)拓宽收入渠道
一是拓宽新的收入渠道。通过充分利用医联体、医共体、互联网医院、远程诊疗、云医疗等新拓宽就医方式,创新、延伸医院业务收入渠道,分享互联网医疗红利。二是培育新的发展动能。技术水平是医院的核心竞争力,学科建设是公立医院高质量发展的基础和抓手。财务部门要主动融入医院学科建设和发展大势,积极运用盈亏分析、趋势分析、 SWOT分析、矩阵分析等方法,分...
医疗控费背景下公立医院高质量发展的建议
王立新黄秋月 ■
在医疗控费的政策背景下,政府对公立医院实行药耗“零差率”、不合理收费专项整治、三级公立医院绩效考核、分级诊疗等改革,推动和监督公立医院主动控制医药费用增幅、限制收入不合理增长,使得公立医院由前期依靠床位规模快速扩张带动收入不断增加的粗放发展模式不再持续。加之新冠肺炎疫情的影响,公立医院出现业务量、医疗收入、结余明显下降,运营成本和防控成本不断上升的局面,医院持续良性运营面临挑战。 2021年 5月,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[ 2021]18号),为公立医院高质量发展明确方向。公立医院应构建核心竞争力和内生发展动力,以应对面临的发展挑战。
(一)拓宽收入渠道
一是拓宽新的收入渠道。通过充分利用医联体、医共体、互联网医院、远程诊疗、云医疗等新拓宽就医方式,创新、延伸医院业务收入渠道,分享互联网医疗红利。二是培育新的发展动能。技术水平是医院的核心竞争力,学科建设是公立医院高质量发展的基础和抓手。财务部门要主动融入医院学科建设和发展大势,积极运用盈亏分析、趋势分析、 SWOT分析、矩阵分析等方法,分析医院运营效率、资源消耗、效果评价等数据,在医院学科能力评估、核心学科甄别、学科资源投入、学科发展前景等方面发挥作用,助力医院做优做强重点学科、亚专科等明星学科,形成专科品牌效应,推动医院收入高质量发展。
(二)加强成本管控
科学的成本管控有助于控制医院运营成本,提高各项资源的利用效率,进而达到增效提质。公立医院要重视增加有效收入,加强成本管控,借助科学的信息化管理手段和管理会计工具,设置成本管控 KPI纳入医院预算管理和绩效管理,做到“有预算、有支出,控成本、优绩效”。在临床、医技科室设立兼职成本核算员,督促各科室落实成本管控措施,加强药品和耗材费用管控,降低医院不可收费卫生材料采购成本,实现成本的事前管控、事中反馈和事后评价。同时,加强一般性支出管控,强化支出事前审批,尽可能压减非刚性非急需支出,降低运行成本、提高运营效率,推动医院的可持续发展。
(三)借力“经济管理年”活动强化医院内涵建设
当前,公立医院要按照《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函[ 2020]262号)等文件要求,围绕“规范管理、提质增效、强化监管”主题,量化评价指标和计划任务,对临床科室开展经济运营、价格管理、资产绩效评价等专题活动,研判医院经济问题,调研科室运营发展方向,开展内科系统、外科系统专场运营剖析会,为临床科室经济运营提供帮助和指导;以医院年度运营计划为目标,升级预算系统,完善细化预算管理制度,提升预算绩效管理水平;专注三级公立医院绩效考核薄弱指标,针对医务性收入占比、三四级手术占比等短板项目,分析相关存在问题及发展潜力,提出亚专业分化、日间病房、多学科诊疗模式(MDT)等建议,助力补短板、强弱项,强化医院内涵建设。
(四)信息技术赋能医院精细化管理
公立医院的高质量发展离不开信息化的有力支撑,可以着力围绕财务便捷服务和精细化管理两大领域开展医院信息化建设。在财务支撑方面,利用信息手段服务于财务收支核算、会计对账、智能财务报销等功能,提高财务核算效率和准确性。在医院管理方面,着力建设集成化医院信息资源平台(HRP)、院长驾驶舱、成本绩效平台、 SPD耗材管理系统等管理平台,整合人、财、物资源系统,提升精细化管理水平,推动医院运营管理水平的科学化、规范化、精细化。 B
(作者单位:泉州市第一医院)责任编辑樊柯馨