摘要:
我们卫生科现有101人,负责全厂7,000多名职工及部分家属的疾病防治工作。以前,我厂的医药费采取实报实销的办法,大家对医药费收支情况漠不关心,致使医药费年年超支,浪费很大。自1975年起改为经费包干,厂里把占工资总额的5.5%的医药卫生费直接拨给卫生科,由卫生科独立核算。这样改革以后,不仅能做到收支平衡,而且还略有结余。据不完全统计,六年来,厂财务科按工资总额的5.5%共拨给卫生科经费约152万元,加上挂号费收入3.91万元、对外门诊收入1.35万元,共计收入157.26万元。支出方面,医务人员工资、职工医药费、医疗器械费、家属报销药费等共计开支154.14万元。收支相抵,结余3.12万元。而在没有实行经费包干以前,每年都要超支二、三万元,1973年超支达4.6万元。这个成绩来之不易,下面谈谈我们的做法和体会。
一、领导重视,狠抓节约工作卫生科党支部经常分析研究经费开支情况,把经费管理工作纳入议事日程,由一位副科长抓经费管理,严格审批外购、报销、用药等各种开支。我们还进行广泛宣传,在全科范围内造成一个节约光荣、浪费可耻的风气,使同志们认识到,节约为四化,节约为国家,节约也要从我做起,从而改变了过去那种“四多四少”的情况。即:对...
我们卫生科现有101人,负责全厂7,000多名职工及部分家属的疾病防治工作。以前,我厂的医药费采取实报实销的办法,大家对医药费收支情况漠不关心,致使医药费年年超支,浪费很大。自1975年起改为经费包干,厂里把占工资总额的5.5%的医药卫生费直接拨给卫生科,由卫生科独立核算。这样改革以后,不仅能做到收支平衡,而且还略有结余。据不完全统计,六年来,厂财务科按工资总额的5.5%共拨给卫生科经费约152万元,加上挂号费收入3.91万元、对外门诊收入1.35万元,共计收入157.26万元。支出方面,医务人员工资、职工医药费、医疗器械费、家属报销药费等共计开支154.14万元。收支相抵,结余3.12万元。而在没有实行经费包干以前,每年都要超支二、三万元,1973年超支达4.6万元。这个成绩来之不易,下面谈谈我们的做法和体会。
一、领导重视,狠抓节约工作卫生科党支部经常分析研究经费开支情况,把经费管理工作纳入议事日程,由一位副科长抓经费管理,严格审批外购、报销、用药等各种开支。我们还进行广泛宣传,在全科范围内造成一个节约光荣、浪费可耻的风气,使同志们认识到,节约为四化,节约为国家,节约也要从我做起,从而改变了过去那种“四多四少”的情况。即:对各种报销单任意签字的多,严格把关的少;对各种纸盒、纸箱乱拿乱放的多,坚持定期回收的少;给病人看病开大方子的多,按病情合理用药的少;临床人员用处方表格乱写乱画的多,俭省节约的少。现在各班组都制定了节约计划,并落实到每一个人。班组长、工会组长和党小组长都起模范带头作用,做到精打细算,点滴节约。班组之间、采购员和药房之间、药房与临床科室之间都经常互通情报,根据不同季节合理采购,合理用药,避免浪费。比如,夏季肠道传染病多,我们就多选购些黄连素、痢特灵之类的药品;冬、春季就多选购些感冒冲剂、感冒丸和一些消炎药品之类。总之,既要保证医疗预防用药,又能节约经费开支,防止浪费。
二、艰苦奋斗,自力更生
1959年以前,我们医务室只有十几个人,随着生产的发展,职工的增加,卫生科的人员逐渐增加到了目前的101人,技术力量有了很大加强,医疗设备也增添不少,家大业大,情况发生了很大变化。但是,大家认为,队伍壮大了,条件优越了,不能丢了艰苦奋斗、自力更生的好传统。多年来,我们坚持了自采、自种、自制中草药,既方便了职工,又节省了开支。近几年,我们根据不同季节,由各级领导带头,发动群众,采集中草药7,000余斤,折合人民币3,000余元。我们还自己动手,制做了丸、散、酊、水剂,基本上满足了临床的需要。在筹建病房的过程中,我们自己动手刷墙、刷漆、缝补被单、床单、枕套、包皮等用品,仅刷墙一项就节约开支300余元。五年来,我们坚持回收用过的绷带、纱布约250余磅,为国家节约1:700余元;回收的旧纸盒、空药瓶、空纸箱等各种废旧物资价值1,400余元。不少班组的医疗用具、桌椅、药柜等都坚持自己修补,以旧代新。
每年一次的全厂职工体检和高温体检,过去,胸部透视都是转到上级医院进行,每张胸大片需要花5元钱,现在都自己解决。比如,今年进行了一次矽肺检查,给1,500余人拍照了胸大片,每张只花2.5元钱,只此一项就节省了3,000余元。其他如化验、心电图、乙状镜、超声波检查和理疗、针灸、按摩、急诊手术等,凡是自己能做的,一般都不再外送。同时,千方百计疏通各种渠道,调动各方面的积极因素,加强会诊。这样,既方便了病人,也节省了大量药费开支。
三、严格执行财务制度,层层把好关
我们根据本科的特点,制定了全科节约规划,发动群众自觉把好财务关,严格执行财务制度。要求做到“三个一样”,即:对待领导和群众一个样,内部人和外部人一个样,生人和熟人一个样。采购人员外购药品、器械等,一律要求先做出计划,并征求用户意见,经领导批准后,才能购买。对临床大夫强调正确诊断,合理用药。给病人开药一般限制三日量,慢性病人不超过一周量,不开“安慰”药。中医大夫一般不开或少开大方子。
为了使节约工作持之以恒,我们要求各班班长经常检查班内和个人节约计划落实情况,对节约好的给予表扬或加分,对于损坏器械、公物,节约工作搞得不好的就给予批评或适当地扣分。对需要到外院会诊、复查的病人和在本厂内做完手术后的病人用车,由卫生科统一安排,以减少用车,节省汽油。会计室、药房和临床科室三者紧密配合,严格照章收挂号费,除工伤患者外,一律先挂号,后看病开药,并做到“三个严格”分开,即:全民所有制和集体所有制的工人看病要严格分开;厂外工人和厂内工人看病要严格分开;家属看病和职工看病要严格分开。这样,才能堵塞漏洞,节约开支。
四、提高医疗质量,加强预防保健工作,降低发病率及转诊率
实践证明,降低发病率和减少转诊患者,是节约经费开支的重要途径。多年来,我们坚持“预防为主、防治结合”的方针,加强预防保健工作,不断提高医疗质量,从而最大限度地控制了转诊率,大范围、大幅度地降低了发病率。我们成立了常年的肝炎、肠道、职业病、高血压等门诊,多年来,全厂没有发生传染病的暴发流行。临床各科室都设立了业务技术把关小组,对疑难病症做到及时会诊,及时讨论研究,以不断扩大临床治疗的范围和辅助检查项目。几年来,病人转院率一直保持在5%以下,既节约了工时,又节约了开支。
实践证明,实行医药经费包干,对节约开支,减少浪费是卓有成效的。我们要继续努力,学习其他单位的先进经验,争取更大的成绩。