时间:2020-08-15 作者:
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摘要:
1997年,卫生事业计划财务工作贯彻全国卫生工作会议精神和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)的各项任务,适应经济、社会发展与卫生工作和改革的新形势,转变职能,加强对卫生事业发展的宏观管理,进一步深化计划财务改革,完善和加强基础管理工作和自身建设,各项财会工作有了新的进展。
一、宣传、贯彻全国卫生工作会议精神,积极落实《决定》的相关任务
(一)修改制定《关于落实<决定>有关卫生经济政策的意见》。根据国务院领导同志和部党组要求,从1997年开始,组织力量,结合各地贯彻情况,对《意见》进行反复研究、修改,并与国务院二十几个部委多次沟通,先后四次上报国务院。
(二)积极推进区域卫生规划工作。1997年初与国家计委、财政部等联合组成区域卫生规划工作研究组,并承担了《区域卫生规划指导原则》的起草工作。一年来,先后经各方面多次论证、修改,于1997年底向国务院作了汇报。结合上述文件制定工作规划,1997年经调研,召开了25个城市参加的区域卫生规划协作组年会,组织三个部门中央和地方的同志对国外区域卫生规划情况进行了考察。
(三)指导和推动各地方落实《决定》有关经济政策。...
1997年,卫生事业计划财务工作贯彻全国卫生工作会议精神和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)的各项任务,适应经济、社会发展与卫生工作和改革的新形势,转变职能,加强对卫生事业发展的宏观管理,进一步深化计划财务改革,完善和加强基础管理工作和自身建设,各项财会工作有了新的进展。
一、宣传、贯彻全国卫生工作会议精神,积极落实《决定》的相关任务
(一)修改制定《关于落实<决定>有关卫生经济政策的意见》。根据国务院领导同志和部党组要求,从1997年开始,组织力量,结合各地贯彻情况,对《意见》进行反复研究、修改,并与国务院二十几个部委多次沟通,先后四次上报国务院。
(二)积极推进区域卫生规划工作。1997年初与国家计委、财政部等联合组成区域卫生规划工作研究组,并承担了《区域卫生规划指导原则》的起草工作。一年来,先后经各方面多次论证、修改,于1997年底向国务院作了汇报。结合上述文件制定工作规划,1997年经调研,召开了25个城市参加的区域卫生规划协作组年会,组织三个部门中央和地方的同志对国外区域卫生规划情况进行了考察。
(三)指导和推动各地方落实《决定》有关经济政策。年初召开的全国卫生财务专业会议上,组织各省市围绕贯彻《决定》提出的经济政策,互通情况、交流经验,并及时将各地卫生工作会议文件有关新的经济政策内容汇编成册,提供各地卫生厅局、部暑期办公会和部领导参考,以使有关方面和领导把握全面情况,有的放矢地指导工作。
(四)组织编写《决定》学习辅导材料。根据部党组要求,1997年初会同国务院研究室,组织部内外50多名同志参与编写了《学习(决定)辅导材料》,并于年中印发各地,及时配合了广大卫生工作者学习、领会、宣传、贯彻《决定》精神。
(五)积极推进医疗服务价格改革,加强价格管理。根据《决定》确定的原则,及时了解各地改革服务价格的做法和经验,主动加强与国家计委等部门的协调,共同就基本医疗、非基本医疗、特需服务收费项目界定问题、推进“总量控制、结构调整”改革问题、涉外收费并轨问题进行研讨;并坚持“两手抓”方针,既积极推进改革,补偿医院经费不足,又严格制止不规范收费行为,维护消费者利益,制定并下发了《加强医疗收费管理的通知》,价格改革有了实质性推进。1996、1997年两年,有17个省调整了收费标准,有5个省的调整方案上报待批,有7个省正在进行部门协调,另有8个省和部分城市实行了“总量控制、结构调整”的改革。
(六)根据《决定》精神,加强医院药品收入管理。为贯彻《决定》提出的医院医疗收支与药品收支分开核算、分别管理的精神,与财政部协商具体实施管理办法,结合医院财务会计制度改革实际,多次召开省市计财处长座谈会,确定药品收入“总额控制,超收上缴”的管理办法,既有利于医院经费补偿机制完善,又在一定程度上割断了药品收入与医院经济利益的联系。
二、加强各项基础工作
(一)加强调查研究。根据部党组关于做好贯彻卫生工作会议有关调查研究的要求,1997年结合卫生部的有关业务工作,协同有关部委,组织或参与了城乡医疗保障制度改革、区域卫生规划、社区卫生服务、医疗机构经费补偿机制、医疗收费价格改革、股份制办医、卫生监督体制改革、农村卫生三项建设和三级卫生网运行机制、卫生扶贫和对口支援等专项调研。这些调查研究,对于全面掌握情况、理清工作思路、制定政策起到了至关重要的作用,同时也培养和锻炼了干部。
(二)加强制度建设。1997年卫生计财工作规章制度建设取得重要成果。制定的重要制度和管理办法有:初步完成《医院财务制度》、《会计制度》修订;拟定了《卫生部专项经费管理办法》;下发了《九五期间部直属单位财务管理工作若干意见》、《部直属单位基本建设工程管理办法》、《部直属单位转让土地使用权有关问题的规定》、《部属企事业单位出售国有住房资产管理暂行规定》、《卫生部预算外资金财务管理暂行办法》讨论稿等;同时还编制完成《建国以来卫生财务法规汇编》、《设备管理文件汇编》、《国有资产法规汇编》。通过这些制度建设,努力适应市场经济对卫生管理工作提出的新要求,在一些重要的卫生计财管理领域做到有章可循、有据可依。
(三)加强人员培训。职能转变首先要求管理观念的转变,尤其是管理人员自身素质的提高。结合贯彻《决定》、制度建设和各项业务工作,1997年在计财管理的各个方面,普遍重视和加强了人员培训。参加培训的对象有:各地卫生计财处长、地市卫生局长、省厅业务处室有关同志、部直属单位院校长和财务、基建、国有资产、设备管理人员、卫生经济研究人员等。培训内容涉及广泛的管理领域,既有宏观政策、理论的培训,也有管理技术、技能的培训,以及结合实际工作的专题培训等。通过这种有计划的、不间断的培训,不断提高计财队伍自身素质和管理水平,适应卫生工作改革开放要求。
(四)结合新形势,开展卫生经济研究。卫生经济研究工作对卫生方针政策制定起到了重要的支持作用。计财管理工作也从这些研究中获益匪浅。1997年,继续发挥卫生经济研究所、卫生经济网络、卫生经济学会三支研究力量的作用,根据卫生工作会议以后的新形势,指导研究所和网络以政策研究、决策支持研究为重点,确定了新一轮研究课题。1997年底召开的卫生经济学会第四次会员代表大会也明确了今后几年卫生经济研究方向和重点领域。卫生部的相关工作充分尊重、重视并积极吸纳有关课题研究成果,致力于建立一种以政策研究为基础、研究与行政管理密切结合的科学的决策和管理程序。
贯彻部党组决定,适应卫生行政管理工作新的要求,组建了卫生部收费管理办公室,管理预算外资金和卫生服务价格,对行政性收费实现了收支两条线管理。办公室的组建,健全了卫生部的经济管理职能,堵塞了以往管理上的漏洞,加强了预算外资金的管理。
(五)努力增强卫生发展调控手段,争取卫生专项经费。1997年农村卫生、预防保健等专项经费年初预算比1996年的预算增长46%。配合财政预算管理改革,相应改革了部分专项经费分配管理办法,扩大了项目管理的经费领域,对部分司局进行了专项经费使用情况的财务检查。
(六)继续开展全国卫生事业费财务决算汇审。1997年召开了全国卫生事业费决算汇审会,审核各省、自治区、直辖市财务报表,进行计算机汇总。1996年全国卫生事业拨款支出187.57亿元,比1995年增长14.89%,全国人均卫生事业费为15.69元。同时,印发了《1996年卫生事业经费决算资料》。
(七)适应新的形势,加强装备管理。国家机电设备管理体制改革后,卫生部设备管理职能相应变化,1997年召开全国卫生装备管理会议,研讨总结执行中的经验与问题,强调进一步加强大型设备三证管理,尤其是大型设备配置管理。全年组织上岗培训考核6000人,核发配置许可证800个,比上年增加一倍。组织专家对300台CT机应用质量进行检测,为加强设备质量管理提供了较可靠的依据。
(八)积极推进部直属单位基本建设管理体制改革。根据新形势下对基本建设管理职能的新要求,进一步完善工程管理、工程咨询工作,规范工程标底编制和招投标管理,并制定了相应管理办法。1997年上半年,如期完成了部直属单位183个建设工程项目的执法监察工作,并现场抽查25个项目,其中11个项目节省资金540多万元。通过监察,掌握了基建管理情况,发现一些突出问题,提出了整改意见,对转变基本建设管理职能、提高管理水平产生了重要影响。
(九)不断加强计财工作信息交流。1997年共编制《卫生计财信息》、《卫生扶贫信息》、《三峡对口支援》简报29期。
三、继续加强农村卫生和卫生扶贫工作
(一)“三项建设”继续加大向贫困地区投资力度。中央资金用于边远贫困地区的乡卫生院、县级防疫、妇保站投资额超过总资金的60%。同时积极争取国家财政支持。1997年中央三项建设专款实际增加1000万元。到1997年底,全国三项建设完成资金20亿元,约有3500个乡镇卫生院、县级防疫、妇保站得到改造。1997年在调查研究的基础上,向国务院提出了贫困县县医院建设方案及筹资报告。
(二)卫VIII项目进展顺利,落实了贷款项目省和第一批试点县,培训工作全面铺开,中央及省、县项目建议书按时完成,现已由世行对项目进行正式评估,可望1997年内启动。由儿童基金委员会、世界银行、国家财政支持的贫困地区筹资研究第二阶段现场干预实验正式启动。将在10个贫困县进行合作医疗筹资试点。
(三)部定点扶贫继续得到加强,发动部属单位及其它方面共计为黑水、壤塘两县筹集资金323万元。组织捐赠实用卫生设备164台件,工作用车5辆,培训人员13人次。配合地病办,成功地开展了大骨节病手术试点。在壤塘县建立一所希望小学,援助了部分失学儿童。1997年,组织由部领导带队的赴两县扶贫考察组,随后又确定并支持了一批富民脱贫援助项目。
(四)按国务院要求,继续加大三峡移民对口支援力度。召开对口支援工作总结和表彰会,向25个省市部署了下阶段对口支援任务。到1997年底,全国卫生系统对口支援到位资金1404万元,捐助设备357台件,工作用车14辆,培训卫生人员132人次。协调三建委开展了三峡库区库底卫生防疫清理现场培训。
四、加强部属单位计财管理工作
(一)按照保重点项目,抓竣工收尾,加强住宅建设,严格控制业务用房建设的方针,1997年部属单位基本建设计划较好完成。基建投资完成额首次突破10亿元,达到10.26亿元,比1996年的7.02亿元增长46%,其中预算内投资增长8%;年底计划竣工面积首次达到30万平方米。
1997年部直单位卫生、教育、科研事业费执行数达到10.31亿元,比1996年的8.7亿元增长11.8%,其中卫生经费增长25.8%;教育经费增长9.1%;科学事业费增长7%。继续推进部属单位专项经费管理改革,完成了1997~1999年度临床学科重点项目评审,确定53个项目获得专项资助。对前两年已完成的27个项目进行了评估,其中11个达到国际先进水平,10个达到国内领先水平,促进了人才培养和梯队建设,完成了部属单位16所医院第二批外科技术装备论证实施工作,并确保了资金到位。
(二)国有资产管理逐步趋于完善。1997年,围绕国有资产基础管理、国有资产管理的立法和执法、国有资产经营效益考核和监督、产权转让监督管理、提高国有资产运营效率等五个关键环节进行了一些基础性、建设性工作,使国有资产管理这项较新的工作逐步规范。
(卫生部计划财务司供稿 孟建国执笔)
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