时间:2023-04-19 作者:
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摘要:
2004年,各级卫生部门财会工作围绕卫生改革和发展的重点工作,积极筹措资金,完善规范管理制度,深化财政三项改革,加强财务监督检查,较好地完成了各项工作任务,保障和促进了卫生事业的健康发展。
一、积极筹措资金
(一)落实中央补助地方卫生事业专项资金37亿元。重点支持4大领域12个项目,即医疗救治体系建设7.2亿元,用于中西部地区县医院及少数民族地区自治州盟医疗救治能力建设;卫生执法监督体系建设3.6亿元,用于中西部地区卫生监督机构能力建设;农村卫生服务体系建设10.9亿元,其中用于提高农村卫生服务能力及中西部地区新型农村合作医疗管理能力建设8.5亿元,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风1.3亿元,农村改水改厕1.1亿元;重大疾病预防控制15.3亿元,其中用于艾滋病防治6.9亿元,结核病防治2.6亿元,血吸虫病防治2.0亿元,鼠疫防治0.5亿元,SARS及其他重点疾病防治项目0.4亿元,地方病防治1.2亿元,计划免疫1.7亿元。
(二)落实疾病预防控制体系和公共卫生事件医疗救治体系建设投入。计划三年投入资金169.31亿元,其中中央国债资金投入70.67亿元,地方配套投资98.64亿元。逐步完成全国医疗救治体系2518个建设项目和全国疾病预防控...
2004年,各级卫生部门财会工作围绕卫生改革和发展的重点工作,积极筹措资金,完善规范管理制度,深化财政三项改革,加强财务监督检查,较好地完成了各项工作任务,保障和促进了卫生事业的健康发展。
一、积极筹措资金
(一)落实中央补助地方卫生事业专项资金37亿元。重点支持4大领域12个项目,即医疗救治体系建设7.2亿元,用于中西部地区县医院及少数民族地区自治州盟医疗救治能力建设;卫生执法监督体系建设3.6亿元,用于中西部地区卫生监督机构能力建设;农村卫生服务体系建设10.9亿元,其中用于提高农村卫生服务能力及中西部地区新型农村合作医疗管理能力建设8.5亿元,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风1.3亿元,农村改水改厕1.1亿元;重大疾病预防控制15.3亿元,其中用于艾滋病防治6.9亿元,结核病防治2.6亿元,血吸虫病防治2.0亿元,鼠疫防治0.5亿元,SARS及其他重点疾病防治项目0.4亿元,地方病防治1.2亿元,计划免疫1.7亿元。
(二)落实疾病预防控制体系和公共卫生事件医疗救治体系建设投入。计划三年投入资金169.31亿元,其中中央国债资金投入70.67亿元,地方配套投资98.64亿元。逐步完成全国医疗救治体系2518个建设项目和全国疾病预防控制体系2425个建设项目的改造与建设。2004年已下达医疗救治体系建设项目建设投资10.98亿元。
(三)服务农村,制定规划,配合新型农村合作医疗,落实各项投入。编制、启动《农村卫生服务体系发展建设规划》,安排10亿元国债资金,用于国家新型农村合作医疗试点县、艾滋病综合防治示范县和血吸虫病重点疫区县的乡镇卫生院建设,改善了基础设施条件,提高了农村医疗卫生服务能力。中央财政安排2.9亿元资金补助中西部地区新型农村合作医疗试点县。在为中西部地区县级医疗机构顺利装备第一期1004辆农村巡回医疗车的基础上,继续落实农村巡回医疗车第二期专项投入资金1.7亿元,支持中西部地区县级医疗机构的装备,提高农村卫生服务能力。
二、稳步推进城镇医药卫生体制改革
(一)推动医疗服务价格项目规范与价格调整,规范服务收费行为。印发《关于进一步加强医药价格监管减轻社会医药费负担的意见》,要求各地进一步加强监督检查力度,规范医疗服务价格行为。截至12月,全国已有13个省市执行了《全国医疗服务价格项目规范》,调整了不合理的医疗服务价格。通过规范与调整,医药费用的不合理增长趋势得到遏制,医疗机构补偿结构得到优化,医疗机构价格行为得到规范。印发《关于进一步加强医疗机构医疗服务和药品价格管理的通知》,要求各地对医疗机构违反价格规定自立名目、自定收费标准、擅自提高收费标准及分解收费等问题,开展监督检查,发现问题,必须严肃查处。同时,还要求各医疗机构建立价格清单、公示、查询等制度,提高价格透明度,规范医疗机构的价格行为。
(二)参与医院医疗服务价格改革,理顺医疗机构补偿机制。针对当前药品、医疗服务价格及其管理中存在的突出问题,研究起草药品、医疗服务价格试点实施方案。目的是通过降低虚高的药品价格、高值医用消耗材料价格,降低不合理的医院药品进销差率、高值医用消耗材料进销差率,降低大型医疗设备检查治疗服务价格,提高部分过低的技术劳务服务价格,适度降低群众的医药费用负担,同时体现医疗服务价值,使医院补偿结构更趋于合理。
(三)规范医疗机构药品集中招标采购。2004年上半年全国药品集中招标采购总金额为340.06亿元,占医院用药总金额的60.9%,让利患者37.13亿元。为进一步规范药品招标采购行为,印发了《医疗机构药品集中招标采购的若干规定》。
(四)稳步推进高值医用耗材集中采购试点。为规范医疗机构高值医用耗材采购行为,减轻患者不合理医药费用负担,探索经验,逐步规范医疗机构的采购行为,组织8个省市的医疗机构开展高值医用耗材集中采购试点工作。制定《8省市医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作方案》,规定试点采购品种,规范试点单位的采购程序和采购行为。经过试点工作,各品种的价格均有较大幅度的下降。
三、强化财务管理与监督职能
(一)开展督导,促进整体进度,完善公共卫生两个体系建设。为了确保国家投资的公共卫生体系保质保量地按期建设,对全国项目省进行了现场指导、检查,召开了全国疾病预防控制和医疗救治两个体系的建设工作会议,听取各地在建设进度、质量和资金筹集方面存在的问题,交流经验,部署下一阶段的工作。根据国务院批复的《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》精神,协同相关部委完成了《化学中毒与核辐射医疗救治基地建设方案》和《突发公共卫生事件医疗救治信息网络建设方案》,同时还完成了《鼠疫防治机构建设规划》和《血吸虫病防治机构加强建设规划》。
(二)完善农村合作医疗基金管理规定。为规范和完善中央财政新型农村合作医疗专项补助资金的拨付程序,制定了《关于完善中央财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法》;为进一步加强新型农村合作医疗基金管理,防范新型农村合作医疗基金超支风险,制定了《关于建立新型农村合作医疗风险基金的意见》;为落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于农村卫生补助政策的若干意见》,组织研究新型农村合作医疗基金财会制度。
(三)强化集中统一管理,完善制度建设。为规范专项资金的财务管理,制定了《中央财政补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》;为规范医疗机构财务管理,以及部属(管)单位项目支出预算检查,制定了《卫生部关于加强医疗机构财务部门管理职能,规范经济核算与分配管理的规定》和《卫生部部属(管)单位项目完成(进展)情况报告书》;为规范部属(管)单位委托社会审计工作,确保审计结果客观、公正、制定了《卫生部关于部属(管)单位委托社会审计业务工作管理的通知》;为加强中央本级财政专项资金管理,修订了《卫生部中央本级财政专项资金管理办法》和《卫生部中央本级财政专项资金支付程序》;为加强内部审计工作,修订了《卫生系统内部审计工作规定》;针对部属(管)单位对外投资管理薄弱等问题,修订了《卫生部关于加强部属(管)单位以外投资管理的暂行规定》;为进一步加强大型医用设备配置许可与使用管理,合理配置、有效利用卫生资源,减轻人民群众医疗负担,根据行政审批法规要求,修订了《大型医用设备配置许可与使用管理办法》,规范大型医用设备配置审批,建立了大型医用设备配置网上审批系统,使配置申报、审批更加快捷、透明,便于接受社会监督。
(四)加强财务监督与检查。开展2001~2003年部属(管)医院临床重点学科终期评估工作及2004~2006年部属(管)医院临床重点学科初、终审工作。实地开展部属(管)单位以前年度项目预算执行情况检查,督促各相关单位加快项目执行,减少各单位年底财政拨款结余资金总量,以最大限度地发挥财政资金使用效益;开展了部属(管)医院收费管理工作大检查,对20家部属(管)医院进行了实地检查,提出了整改意见;完成部属(管)单位用公款为个人购买商业保险的清理工作和党政领导干部拖欠公款的清理工作。
四、深化财政三项改革
(一)预算管理工作。强化预算编制工作的规范性和及时性,严格按照财政部要求完成2005年部门预算相关培训、项目论证、测算、分配、审核、汇总等工作;完成部属(管)78家行政事业单位2002年度行政事业单位财务决算的批复工作;完成2003年度行政事业单位财务决算审核、汇总、分析和上报工作;完成部属(管)单位2004年部门预算批复工作;办理部分部属(管)单位申请追加2004年部门预算的项目审核、行文上报和沟通协调等工作;完成2003年购房补贴决算和2005年购房补贴预算的布置、培训、审核、汇总和上报工作。
(二)国库集中支付工作。2004年卫生部作为新纳入国库集中支付改革的试点单位,将此项工作作为加强财政资金管理,提高资金运行效益的重要措施。首先,做好试点准备工作,按时完成试点单位基础信息登记、招标选择经办银行、开立授权支付账户、填写预算资金拨款印鉴卡、核对各有关单位账目,针对卫生部预算特点,与财政部多次沟通和协商资金支付预算级次、资金范围和支付方式等一系列准备工作。其次,积极组织业务培训,开展所有二级预算单位国库集中支付业务培训,使全体财务人员较快掌握了有关国库集中支付改革的政策精神、实质内容和操作程序。
(三)政府采购工作。根据《政府采购法》及财政部有关规定,着手研制《卫生部政府采购管理办法》。依据国家招标法的有关规定,确定了集中招标采购品目,组成了招标工作小组,选择确定招标代理机构,开展招标采购工作。2004年,完成2003年追加公共卫生中央财政专项资金政府采购项目、医疗救治体系建设配套设备及救护车辆的招标采购工作、农村巡回医疗车的招标采购工作。
(卫生部规划财务司供稿 刘殿奎 李鑫执笔)
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