时间:2020-02-12 作者:本刊记者 刘慧娴
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摘要:
7月16—18日,财政部社会保障司副司长陈书平一行来到四川甘孜藏族自治州,围绕当前财政发展改革工作特别是财政支持医药卫生体制改革工作与部分全国人大代表、省人大代表、政协委员座谈。
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顾不得高原反应带来的不适,7月17日下午2点半,陈书平一行来到会议室。虽然离会议开始还有半个小时,会议室里已经坐满了人。
“非常感谢大家能抽出时间参加座谈会,我们这次来甘孜主要是向大家汇报一下财政部办理‘两会’建议提案的情况,同时,希望通过座谈会这个载体,进一步了解大家对当前财政改革、财政社会保障以及医改工作的意见建议,特别是对有民族地区特点的问题的想法,以便我们更好地制定政策,推进改革,促进民族地区发展。”陈书平诚恳的开场白让参会的代表委员备感亲切。
参加座谈会的代表们对财政部主动到地方与代表座谈、听取意见建议的做法给予充分肯定。全国人大代表、甘孜州政府州长益西达瓦说:“财政部答复建议认真负责,不仅在办理过程中电话沟通,还由司局领导带队进行当面交流,深入调查研究,令人十分感动。”全国人大代表、甘孜州政协副主席甲登·洛绒向巴表示,财政部以建议提案办理工作为载体,认真开展调查研究...
7月16—18日,财政部社会保障司副司长陈书平一行来到四川甘孜藏族自治州,围绕当前财政发展改革工作特别是财政支持医药卫生体制改革工作与部分全国人大代表、省人大代表、政协委员座谈。
搭建沟通交流平台
顾不得高原反应带来的不适,7月17日下午2点半,陈书平一行来到会议室。虽然离会议开始还有半个小时,会议室里已经坐满了人。
“非常感谢大家能抽出时间参加座谈会,我们这次来甘孜主要是向大家汇报一下财政部办理‘两会’建议提案的情况,同时,希望通过座谈会这个载体,进一步了解大家对当前财政改革、财政社会保障以及医改工作的意见建议,特别是对有民族地区特点的问题的想法,以便我们更好地制定政策,推进改革,促进民族地区发展。”陈书平诚恳的开场白让参会的代表委员备感亲切。
参加座谈会的代表们对财政部主动到地方与代表座谈、听取意见建议的做法给予充分肯定。全国人大代表、甘孜州政府州长益西达瓦说:“财政部答复建议认真负责,不仅在办理过程中电话沟通,还由司局领导带队进行当面交流,深入调查研究,令人十分感动。”全国人大代表、甘孜州政协副主席甲登·洛绒向巴表示,财政部以建议提案办理工作为载体,认真开展调查研究,广泛收集基层情况,健全完善财政管理制度,这种工作方法值得推广。全国人大代表、甘孜州人民医院手术室主任英措对调研组的到来表示感谢。她说:“财政部到甘孜州了解民情,听取民意,既是党和国家对我们民族地区的关怀,也是对我们人民代表意见的重视,作为甘孜州的一员和人民代表,我表示衷心的感谢。”
会场气氛热烈,代表委员、部门同志畅所欲言,谈问题、提建议,期盼殷殷;陈书平一行认真聆听,仔细记录,讲政策、谈改革,诚恳回应,大家的共同心声就是齐心协力推动民族地区繁荣稳定。
破解医药卫生事业发展难题
益西达瓦代表、英措代表和州政府卫生部门同志表示,2009年启动的医改解决了过去几十年未解决的问题,州、县、乡、村医疗卫生机构硬件设施大为改善,医务人员得到充实,人民群众得到实惠。同时藏区仍然面临高水平医技人员缺乏、服务半径长、服务成本高等问题。益西达瓦代表说:“我们州条件艰苦、工资待遇低,卫生人才引不进、留不住,特别是高层次人才缺乏,已经成为卫生事业发展的最突出、最关键问题。”州卫生局局长桑郎泽仁说:“甘孜全州总面积15.3万平方公里,常住人口只有113万,最偏远的县距康定有700公里,卫生信息化建设滞后严重制约了医疗卫生服务的及时提供。”为此,益西达瓦代表建议:一是中央研究出台藏区卫生人才队伍建设的相关优惠政策,落实专项资金,实施订单定向免费培养民族地区医学本科人才计划,适当降低高考录取分数线,录取藏区本地学生,从根本上解决藏区卫生人才量少质弱、结构性矛盾突出和引进难、稳定难的问题。二是中央和省按照民族地区常驻人口每人每年5元的标准安排县级公立医院取消药品加成和综合改革补助资金,并建立长效补偿机制,保障公立医院持续健康发展。三是加大对民族地区疾控和妇幼体系建设项目的支持力度,并充分考虑民族地区公共卫生服务半径大、运行成本高的实际,提高藏区基本公共卫生服务补助标准,按照内地补助标准的2倍给予支持。四是考虑特殊的自然地理环境,在远程医疗、公共卫生、医保经办管理等卫生信息化建设方面给予政策倾斜和资金支持。五是中央和省对民族地区特困人群参加城乡居民基本医疗保险个人缴费给予全额补助。
提高干部职工待遇
甘孜州地处青藏高原东南部,平均海拔4200多米,经济发展滞后,自然环境恶劣,藏族人口占总人口的82%。干部职工长期面临高寒缺氧环境,维稳和发展任务重,工作艰苦。甘孜州政协副主席刘昌泽反映:“干部职工待遇问题是每年各级人大、政协建议提案涉及最多的议题。比如基层干部对艰苦边远地区津补贴类区划分意见较大。因为类区划分太细,同样是藏区,条件差不多,就因为类区不同,津补贴差距很大,不利于和谐稳定。”对此,甲登·洛绒向巴代表建议:一是落实中央第五次西藏工作座谈会提出的干部工资待遇政策,实行同海拔、同待遇,使甘孜州达到或接近西藏干部工资待遇水平,缩小差距,以调动干部职工积极性,促进藏区发展稳定。二是完善艰苦边远地区津贴政策。根据实际合理划分类区,将该州所属稻城县调整为六类区,将德格、白玉、新龙、炉霍、道孚、乡城、九龙、康定、巴塘、丹巴等10县调整为五类区,将泸定县调整为四类区。三是提高干部御寒装备费、取暖费补助及体检费标准,实行统一带薪休假制度,设立藏区干部疗养专项资金。
减轻州县项目配套资金压力
代表们反映,目前中央在政府投资项目安排中对省道、出州通道公路建设项目按等级、里程实行定额补助,其余资金要求地方配套;水利工程、社会事业、基层政权项目要求地方配套20%;污水、垃圾等环保项目要求地方配套30%;市政基础设施项目要求地方配套60%;藏区旅游基础设施建设项目要求地方配套和企业投资66%。在投资标准和配套资金比例上,未考虑地方财力、地理环境、建设成本等客观实际情况,实行“一刀切”。对地方配套资金要求超过了州县能力,部分项目地方政府只能靠举债完成,部分项目成了“半拉子工程”和“质量安全隐患工程”。益西达瓦代表建议:一是按照《国务院办公厅印发关于支持四川云南甘肃青海四省藏区经济社会发展若干政策和重大项目意见的通知》中“减免地方政府投资。中央安排四省藏区的基础设施、生态建设和环境保护、农牧林水气、基层政权建设等公益性建设项目,取消州、县两级配套资金,并适当降低省级配套投资比例”等规定,取消州县配套并适当降低省级配套资金比例,中央财政按80%补助。二是对甘孜州等地处高寒边远、建设成本高的地区,按实际建设成本确定政府类项目投资额度。三是考虑甘孜州日常运行维护成本高、自身财力弱、公益类服务企业经营困难等实际情况,由中央对电力供应、污水处理、供水、公共交通等普遍性公益类服务企业给予特殊运营补贴。
地方合理分享资源开发收益
代表们反映,甘孜州具有丰富的水电资源,但目前地方尚不能合理分享资源开发收益。泸定县县长蒲永峰说:“泸定县建有甘孜州唯一一个大中型水电站,装机容量92万千瓦,每年上缴的增值税大约1.2亿元,但中央占75%,州、县各占12.5%,县财政每年只能拿到大约1500万元。在电站建设投资高峰期,县税收收入曾一度从几千万元跃至2亿元,但电站建成后,投资大幅减少,税收连年负增长。而且泸定县现有库区移民4092人,按照移民安置后扶政策规定,县级财政每年要安排支出1872万元。也就是说县财政从水电开发取得的收入还不足以弥补移民支出。”对此,益西达瓦代表建议:一是完善水资源补偿政策。将征收的水资源费改为水资源补偿税,全部作为地方公共财政收入,实行单列管理。二是完善资源开发利益共享政策。按照中央提出的“开发一方资源、发展一方经济、富裕一方百姓”的要求,允许地方政府通过资源、现金等方式入股开发水电等资源,明确股份占比。水电站发电留给地方电量按总装机容量的20%确定,不受总指标限制;规定开发资源企业用工本地群众占比不少于80%,确保当地群众稳定就业和持续增收。
此外,甲登·洛绒向巴代表还重点关注了生态建设问题。他说:“我最近就生态建设问题到6个县进行了调研,发现不少问题,比如兴隆县的山体滑坡,虽然政府每年投资100多万元,但是很难从根本上解决问题,建议国家加强对甘孜地质灾害的集中治理,加大资金一次性投入力度,治理一处,治好一处。”同时,作为甘孜州佛教协会会长、甘孜吉祥大金寺住持,他建议政府对僧人的社会保障问题给予更多关注和支持,更好地发挥佛教协会维护民族团结和社会稳定的作用。
英措代表希望中央加大对甘孜州旅游产品开发的支持力度。她对甘孜的旅游资源如数家珍:“我们不仅有独特的自然旅游风光,还有丰厚的文化资源,有藏戏、弦子、踢踏、锅庄等戏剧和舞蹈艺术,打墙歌、阿嘎歌等劳动号子,山歌、对歌、情歌等歌唱艺术,格萨尔王传等说唱艺术,吹奏、弹奏、打击等演奏艺术,唐卡等造型艺术,草书、行书、梵书等书法艺术,宫殿、寺院、民居、佛塔等建筑艺术,雕刻、彩绘、裁缝、宝石加工等手工艺,皮革、武器、铁器等加工技术,藏香、熏香等香料,冬虫夏草等高原药用补品加工技术,藏产牦牛肉等高原饮食加工工艺,藏历新年、燃灯节等民间和宗教节日……但是甘孜的资源优势尚未形成产品优势,景区销售的大多是西藏、云南等地生产的产品。要做大做强旅游产品开发,只靠甘孜州自身的力量是远远不够的,希望上级财政加大支持力度。”
诚恳回应代表关切
代表委员和部门同志发言过程中,陈书平一行一边认真记录,一边核实一些细节问题。听完大家的发言,陈书平说:“大家全方位地介绍了甘孜州的发展情况和遇到的问题,既有体制层面的问题,如资源开发税收分享、投资项目资金地方配套;也有制度层面的问题,如艰苦边远地区津补贴制度、资金整合等;还有政策层面的问题,如电价政策制定、高海拔地区干部带薪休假等,我们收获很大。我们一定会把大家的意见和建议如实向财政部领导汇报,向相关司局反馈。对体制层面的问题,需要通过进一步深化财税体制改革解决;对政策层面的问题,需要通过进一步调查研究,完善分类分层指导政策解决;对现有政策框架内能够解决的问题,将积极协调相关部门推进解决。”
陈书平还介绍了财税改革发展的基本背景,对财税体制改革的基本方向、主要内容和阶段性任务作了全面介绍。“大家反映的很多问题与财税体制改革息息相关,希望各位代表委员和部门同志能够对财税体制改革增加理解和信任、给予更多支持,抱有更多关注,上下同心,解决好百姓期望、期待的问题。”同时,他还介绍了财政社会保障制度建设中面临的主要问题和基本思路。“社保工作政策面宽、层级复杂、要建立各方满意的制度难度很大。特别是地区差异大,需要实行差异化的政策。但是从开展工作的层面讲,先期只能搭建一个基本框架、建立一个基本模式,在优化过程中逐步解决差异化问题。相信社会保障工作在新的形势下,在改革新要求下会越来越好。希望代表委员和州县相关部门一如既往地关心、支持财政工作,帮助我们改进财政工作、提升财政管理水平。”
座谈会一直持续到晚上7点多,主持人宣布会议结束时,大家还意犹未尽。在回程的路上,陈书平一行还在热烈讨论会议情况,商讨怎样更好地梳理代表委员和部门同志提出的意见建议。“民族地区基层同志工作压力很大,遇到的问题更复杂,对他们提出的意见建议,我们一定要认真消化,做好信息传递,通过适当的方式进行反映。”
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