广西壮族自治区宁明县的公费医疗，在党、政领导的关怀下，在财政、卫生部门密切配合下，从1966年开始实行定额包干、结余留用、超支不补的管理办法，16年来，年年有结余，共节约经费19万多元。广西壮族自治区认真总结了他们的经验，并在全区推广，已取得了明显的效果。他们的主要经验：

一、提高对公费医疗的认识，实行定额包干

公费医疗是党和国家为行政、事业单位国家职工举办的一项社会福利事业，它体现了社会主义制度的优越性。1966年以前，宁明县对公费医疗中的问题缺乏深刻的认识，因而对这项工作重视不够，放松了管理，出现了许多漏洞和问题，不仅公费医疗经费大量超支，而且发生了小病大医，无病求医，大量要滋补药、贵重药等现象。一些医疗作风不正的医务人员，也利用医疗关系，送人情，拉关系，走后门，搞不正之风。针对这些问题，宁明县党政领导和财政、卫生部门，认真总结经验教训，通过对存在问题的分析，认识到公费医疗经费的严重浪费，不只是经济问题，也是有关思想作风的大事。在提高认识的基础上，为保证公费医疗的顺利进行，采取了切实可行的定额包干措施，改变了过去“统一管理，实报实销”的办法。具体做法是：县财政局按照国家规定的预算定额指标，全部包干给县卫生局，县卫生局根据包干定额指标，除留出小部分机动费外，分别不同情况，定出不同的标准，按照享受公费医疗人数，将经费包干给各医疗单位。门诊治疗所需的医药费用和住院留医50元以内的医药费，均由医疗单位在经费包干指标内解决；住院留医开支超过50元的医药费，由县卫生局在机动款中解决。包干以后，除个别医疗单位因特殊原因超支，县卫生局给予适当的补贴外，原则上结余不上交，超支不补贴。这样做使医疗卫生部门心中有数，把医疗工作和经费开支紧密结合了起来，克服和改变了过去那种只管治病，不问经费开支，造成医疗和财政资金来源互相脱节的现象，调动了广大医务人员的积极性，改进了医疗作风。

二、领导干部以身作则，不搞特殊化

宁明县公费医疗经费16年不超支，年年有结余的关键，是县领导的重视。他们把公费医疗工作列入议事日程，并由一名副县长分管这项工作，县人事、卫生、财政、劳动部门抽人组成县公费医疗领导小组，加强具体管理。县领导严格要求自己，带头遵守制度，不搞特殊化，还经常教育各级领导干部和职工自觉遵守公费医疗制度；表扬好人好事，总结推广先进经验，批评违反制度搞特殊化的错误行为。16年来，县委和县政府领导成员没有到医院指名要高级滋补药品的情况。1980年，县委副书记和副县长以上的干部共11人，到门诊就医64人次，每人平均用药费7.87元。身教胜于言教，领导干部以身作则，对维护公费医疗制度起了模范作用。16年来，全县每人平均开支保持在20元左右，最低的年度平均每人10.75元。

三、医务人员不搞“近水楼台先得月”

宁明县大多数医务人员，严格执行公费医疗制度，坚持因病施治、合理用药的医疗原则，严格遵守财经纪律，不利用医疗方便搞“近水楼台先得月”，拉关系，走后门。在治病过程中，能主动热情地向公费医疗患者宣传公费医疗制度，宣传医药卫生知识，指出得病的原因，说明药物的性能，既积极设法为病人治好病，又认真考虑节省国家的经费开支。他们不仅对待领导干部、一般职工、亲戚朋友一个样，不搞因人施治，而且医务人员本人也坚持按制度规定办事，不点名要药，大多数医院的公费医疗经费开支做到了不超支。1980年全县411名医务人员，平均每人一年开支医药费17.87元，比预算定额指标降低40.4%。

此外，宁明县在对公费医疗经费实行定额包干，结余留用，超支不补管理办法的同时，还建立健全了其他必要的管理制度，加强了财务监督，开展了联审互查，保证公费医疗制度的贯彻执行。