摘要:
黑龙江省阿城县根据农业合作化后的新情况,于1956年下半年开始,就提倡在医疗机构和农业生产合作社之間建立医疗后付合同的制度。1956年只有部分合作社与卫生所訂立了这种合同,到了1957年,全县的合作社已普遍与医疗机构建立了这种合同关系。
医疗后付合同中主要規定医疗手續、預交金数額和結算日期等。医疗手續很简单,由生产队长介紹到社,社开給介紹信,注明看病地点和由社統一結算,有病的社員持介紹信去看病就行了。預交金的数額,主要根据合作社的大小,历年医疗費支出数額等情况来确定。結算时間則根据合作社的性質、收入的季节性、医疗机构的需要以及合作社的可能等情况定期結算,一般每年結算三至四次。
一年多的实践証明,这个办法有以下四个好处:
(一)减少了合作社日常为患病社員筹措治疗費用的困难,幷且可以防止用現金支付医疗費,在医疗費有結余时被社員挪用,因而影响合作社的資金周轉的情形。同时,这样做不仅减少了社干部的事务工作,也密切了合作社和社員的关系。实行医疗后付合同制会不会增加合作社社的欠款呢?根据对阿城县玉泉鎭玉泉社的了解,1957年社員的医疗費合作社都在各季收入分配中从有医疗費开支的社員的分配数額中扣...
黑龙江省阿城县根据农业合作化后的新情况,于1956年下半年开始,就提倡在医疗机构和农业生产合作社之間建立医疗后付合同的制度。1956年只有部分合作社与卫生所訂立了这种合同,到了1957年,全县的合作社已普遍与医疗机构建立了这种合同关系。
医疗后付合同中主要規定医疗手續、預交金数額和結算日期等。医疗手續很简单,由生产队长介紹到社,社开給介紹信,注明看病地点和由社統一結算,有病的社員持介紹信去看病就行了。預交金的数額,主要根据合作社的大小,历年医疗費支出数額等情况来确定。結算时間則根据合作社的性質、收入的季节性、医疗机构的需要以及合作社的可能等情况定期結算,一般每年結算三至四次。
一年多的实践証明,这个办法有以下四个好处:
(一)减少了合作社日常为患病社員筹措治疗費用的困难,幷且可以防止用現金支付医疗費,在医疗費有結余时被社員挪用,因而影响合作社的資金周轉的情形。同时,这样做不仅减少了社干部的事务工作,也密切了合作社和社員的关系。实行医疗后付合同制会不会增加合作社社的欠款呢?根据对阿城县玉泉鎭玉泉社的了解,1957年社員的医疗費合作社都在各季收入分配中从有医疗費开支的社員的分配数額中扣回来了,幷未因此而增加合作社的欠款。
因此,实行这种办法,合作社是滿意的。
(二)能够保証社員患病时不致因医疗費用不足而不能及时治疗,也减少了社員自己临时筹措治疗費用的困难。这样还可以使社員感到政府对他們的关怀,加深对合作社的爱戴。因此,社社員对这个办法也是滿意的。
(三)这个办法解决了医疗机构长期未得解决的欠費問題,保証了医疗机构的資金周轉,减少了呆帳。1956年县卫生院的欠費达11,241元,而实行了医疗后付合同制后,1957年年底的欠費只有4,100元了;这4,100元中在1957年度之中发生的欠費只有170元,幷且多数是城市的。
医疗后付合同制規定了預交金制,这便解决了过去医院支出在前,收入在后造成的資金周轉不灵的困难。实行这个办法后,仅县卫生院1957年比1956年平均每月卽增加了10,000元左右的周轉金,占卫生院自有資金的60%。
因此,医疗机构对这个办法也很滿意。
(四)推行了这个办法以后,社員的医疗費用可由合作社暫时代为解决,所以大大减少了国家对临时性医疗困难社員的社会卫生支出,初步估計可以节約三分之一左右;同时也减少了民政、卫生部門的日常工作。
1958年,阿城县准备根据阶梯医疗制的精神进一步发展这个办法。他們备准除了合作社与医疗机构仍建立后付合同关系外,卫生所等医疗机构与县卫生院也要建立后付合同关系,幷交一定数額的預交金。凡与卫生所建立了医疗后付合同的合作社,其社員因患疑难重症需轉县卫生院治疗时,医疗費用卽由原签訂合同的卫生所与县卫生院結算。这种阶梯治疗,层层結算的办法,能使治疗与財务結合起来;对合作社来說,不但簡化了結算手續,社員又得到了及时轉院治疗的方便。阿城县現在已有部分卫生所与县卫生院建立了这种合同关系。