村级卫生室建设是新型农村合作医疗制度的重要平台，是健全农村卫生服务体系的基础，也是农民防病治病的基本保障。2007年以来，湖北宜城市广泛开展了村级卫生室建设工作试点，并采取得力措施狠抓落实，取得了明显成效。

1.科学规划，确立村卫生室建设标准。按照便民、利民的原则，依据村民居住特点、交通状况和实际需要，制定出台了村卫生室整顿建设实施方案与设置规划。原则上坚持一村一室，人口较少的村联合设置卫生室。同时，统一规定了村卫生室建设标准和药品、设备配置标准，统一规范了医疗文书（处方、门诊登记簿等），制定了统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。宜城市到2007年7月底已全部完成村卫生室整建工作，对考评合格的148个村卫生室授予标牌。

2.多方筹资，加大村卫生室建设投入。为确保村卫生室建设顺利进行，宜城市采取政府适当投入、乡（镇）村提供土地、村医个人适当出资、防保站和财政所负责建设的办法，多方筹资，推进村卫生室建设。2007年宜城市安排卫生事业费1233万元，比上年增长80 %，其中在财政预算中安排专项资金630万元。通过各方的共同努力，2007年共新建标准村卫生室68个，改建81个，彻底改善了农民群众就近就医的条件。

3.健全制度，强化村卫生室日常管理。在村卫生室的管理上，宜城市变“村办村管”为“村办镇管”，对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙，看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。

4.规范服务，控制村卫生室费用增长。通过加强定点医疗机构监督管理，规范定点医疗机构医疗服务行为，有效地控制了医疗费用的不合理增长和基金支出，提高基金运行效益，真正让农民受益。如规定了使用基本用药目录以外的药品按镇、市、市外不同级别医疗机构分别不得超过住院药品总费用的5%、10%、15%，因病情需要必须使用非目录药品的，应事前经过患者同意并签字，患者没签字的超出部分由定点医疗机构支付。

通过规范全市村级卫生室的建设与管理，做到了农民生病不出村，小钱防大病，方便了农民就医，提高了农民健康水平。

一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合，各项规章制度得以建立和健全，公共卫生任务得到了落实，规范了转诊行为。村医经过严格考核、竞聘上岗，提高了业务素质和服务质量，降低了医疗差错的发生。落实了常见诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能，提高了农民群众健康保障水平。

二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。宜城市全面加强村卫生室服务能力建设后，广大农民可以就近享受到全天候的医疗卫生服务，增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心。2007年1～8月，全市“新农合”实际发生门诊人次21337人，费用总额58.57万元，实际补偿44.1万元，住院4502人（次），费用总额879.94万元，补偿227.78万元。

三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生室的重新规划布局，较好地解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题，实现了卫生资源的优化配置和有效利用。为保证药品质量，统一实行乡（镇）防保站向辖区内村卫生室平价调拨药品制度，把住了药品的入口关，保障了农民群众的用药安全。同时，制定了一系列管理制度，并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示，保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。

四是充分发挥了乡（镇）防保站的枢纽功能。通过加强村卫生室建设，实施乡村卫生服务管理一体化，加强乡（镇）防保站的管理职能，充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用，使乡（镇）防保站和村卫生室的关系从竞争对手变为合作伙伴，从而促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。

责任编辑 王文涛