近年来，一些医院对奖金分配办法进行了一系列改革，但有些问题仍未很好地解决，一是平均分配比较普遍；二是按完成经济指标分配，忽视社会效益；三是按出勤日分配，未考虑实绩；四是透明度不高。为了克服上述弊端，完善奖金分配办法，充分发挥奖金在管理工作中的杠杆作用.我们设计了一种NQA系数计奖法。其内容是用职工完成的服务数量指标、医疗质量指标和其它三大指标系数之积来决定其奖金多少。计算公式是：

B=Ni·Qi·Ai·X·S

式中：B代表奖金；Ni为服务数量指标系数；Qi为医疗质量指标系数；Ai为其它指标系数；X代表服务数量，是一个变量指标；S代表每1服务数量的平均奖金额，是个常数，它根据奖金发放政策和医院经济效益而定。

1.服务数量指标系数Ni的确定

假设每月规定每个职工应完成服务数量为F，而实际完成服务数量为X，服务数量指标系数的确定，即为Ni=X/F。

2.医疗质量指标系数Qi的确定

假若以百分制考核职工的医疗质量，则把达到95分作为质量优秀分数线，70分作为最低分数线。假设以实际完成医疗质量分数是Q，医疗质量指标系数的确定，即：Qi=（Q+5）/100（70≤Q<100）。

3.其它指标系数Ai的确定

把政治表现、组织纪律、安全和经济效益等项工作规定为100分，工作标准要求达到95分。假设通过工作考核实绩分为A，其它指标系数的确定，即Ai=A/95（0≤A<100）。

现举例说明NQA系数计奖法的具体应用。

例1，某医技科室甲职工本月定额服务数量为832个，而实际完成服务数量为768个，质量指标和其它指标考核分数分别是88、90分，该职工所在单位每1服务数量奖金为0.018元，那么，该职工的奖金是：

如果不考虑其政治表现，医疗质量等因素，而单纯按服务数量计奖，该职工的奖金B=768×0.018=13.82（元）。显然按NQA计奖法计奖，奖金就减少了2.58元（13.82-11.24）。

例2.某医技科室乙职工本月定额服务数量为832个，而实际完成服务数量是848个，质量指标和其它指标考核分数分别是96、98分，该职工所在单位每1服务数量奖金同上例，那么该职工的奖金是：

奖金B=Ni·Qi·Ai·X·S

=X/Fx（Q+5）/100×A/95×X×S

=848/832×（96+5）/100×

98/95×848×0.018

=16.21（元）

同样，如果不考虑其政治表现，医疗质量等因素，而单纯按服务数量计奖，该职工的奖金B=848×0.018=15.26（元）。显然，按NQA计奖法计奖，奖金就增加了0.95元（16.21-15.26）。

综上所述，NQA系数计奖法，把职工的政治表现、组织纪律、服务数量、工作质量，安全和经济效益等项工作有机地结合起来计发奖金，增强了奖金分配的透明度、激励职工既出工，也出力，提高工作效率。同时促使医院向管理制度化、工作规范化和科学化方向发展。