我矿是一个既有矿山开采，又有车间加工的综合性化工生产企业。近年来，我们在资金管理、成本核算过程中，对职工医药费也由过去的财会部门统管统支，改为归矿卫生部门管理、核算。这一改革已经初见成效，扭转了历年超支的局面。我矿改革医药费管理与核算的主要做法是：

一、建立归口管理经济责任制。职工医药费归口由卫生部门管理和核算，月、季、年提取数，都由财务科及时通知卫生部门并据以考核、监督，承包责任与可动工资（奖金、浮动工资）挂钩。具体做法是：

职工年支医药费按24元（重病住院除外）考核，节约额按70%计奖给个人。医药费超过24元的超支额，按超支者本人工龄的长短确定由个人负担的部分。25年工龄以上者负担10%；15年工龄以上者为20%；8年工龄以上者负担30%；不足8年工龄者负担40%。工伤、职业病患者的医药费按实列报。

为了避免盲目采购造成药品逾期失效等浪费，卫生所内部还建立了药品采购、保管责任制。凡是购入药品一律经保管员清点验收入库，立卡核算。门诊药房实行定额管理，凭处方笺发出的药品数量向仓库领用。他们还根据矿山化工生产的特点和季节的不同，注意购买疗效好、价格低的药品，做到药尽其效，避免了积压、失效等浪费损失。

1985年实施结果，525人节约了医药费，计奖5537元，人均获奖10.55元；85人超支，人均超支2.52元。不仅克服了过去那种随意丢弃药品的浪费现象，而且实现了年医药费收支略有结余。

二、做好各项预防工作，降低就诊率。医药费归卫生所管理以后，全所九名医、护人员，为了完成经济承包任务，积极做了各种疾病的防治工作。

1.每年对全矿职工进行一次健康检查，随时掌握每个职工的身体健康状况。

2.对易患职业病的井下工人和从事有毒、有害工种生产的工人，实行定期的透视检查，发现疑点立即确诊，发放保健药品和保健津贴，把矽肺等职业病消灭在萌芽状态。

3.对年老、体弱和重病号，实行重点治疗。需要住院治疗的，及时送往医院。经医院批准住院而发生的医疗费核实报销，不受24元定额指标的限制。

4.积极配合工会、教育部门开展体操、太极拳、气功等体育活动，增强职工体质，以减少发病率。

5.一旦发现流感、乙型脑炎等传染性疾病，立即采取预防措施，送药上门。此外，对宿舍、厕所及公共生活区域，还经常喷洒消毒药水，保持清洁卫生，减少了发病率。

三、精打细算，开源节流。卫生所在增加收入，节省支出方面采取了一些措施：

1.建立门诊挂号制度。过去，矿内职工、家属或矿外人员到卫生所就诊，一律不挂号，随到随诊，只计药费。这样不仅造成混乱，而且病历档案也无法建立起来。改革后，建立了门诊挂号制度，矿内职工及家属就诊，每次收挂号费5分，矿外人员就诊，每次收挂号费1角。

2.开展对外服务，增加卫生所业务收入。由于我矿距县城较远，我们开展了为附近农民看病的业务，这样，既增加了收入，又方便了群众。

3.职工经卫生所允许外出就诊的，也都回矿取药。