摘要:
农村合作医疗是广大农民在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗制度,是社员的集体福利事业。要办好合作医疗,必须有一个健全的领导班子,有一支较好的赤脚医生队伍,同时,还要有一套科学的财务管理办法。
一、财务管理在合作医疗工作中的作用
举办合作医疗,必须从一定来源取得一定数量的资金,这些资金又要按照规定的用途用于合作医疗。这就必须借助于会计核算这个重要工具,反映和监督财务收支活动,管好合作医疗资金,保护药品、财产的安全,贯彻勤俭办医的方针,促使合作医疗健康地发展。在实际工作中,由于对财务管理的重视程度不同,合作医疗办得好坏也大不一样,我们曾在一个公社调查了五个大队的合作医疗财务管理的情况,由于管理不善,其中两个大队被贪污1,660元,三个大队被挪用2,306元,造成合作医疗站缺药停诊,群众生病得不到及时治疗,意见纷纷,合作医疗自然不能巩固。邻近另有一个公社,他们把合作医疗的资金集中管理,专户存储单独建帐,专款专用,严格执行财务制度,充分发挥社员的监督作用,合作医疗越办越好。这个公社的社员在大队看病,只交五分钱挂号费,不收其他费用,生大病到公社或转县以上医院治疗,大部分医药费...
农村合作医疗是广大农民在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗制度,是社员的集体福利事业。要办好合作医疗,必须有一个健全的领导班子,有一支较好的赤脚医生队伍,同时,还要有一套科学的财务管理办法。
一、财务管理在合作医疗工作中的作用
举办合作医疗,必须从一定来源取得一定数量的资金,这些资金又要按照规定的用途用于合作医疗。这就必须借助于会计核算这个重要工具,反映和监督财务收支活动,管好合作医疗资金,保护药品、财产的安全,贯彻勤俭办医的方针,促使合作医疗健康地发展。在实际工作中,由于对财务管理的重视程度不同,合作医疗办得好坏也大不一样,我们曾在一个公社调查了五个大队的合作医疗财务管理的情况,由于管理不善,其中两个大队被贪污1,660元,三个大队被挪用2,306元,造成合作医疗站缺药停诊,群众生病得不到及时治疗,意见纷纷,合作医疗自然不能巩固。邻近另有一个公社,他们把合作医疗的资金集中管理,专户存储单独建帐,专款专用,严格执行财务制度,充分发挥社员的监督作用,合作医疗越办越好。这个公社的社员在大队看病,只交五分钱挂号费,不收其他费用,生大病到公社或转县以上医院治疗,大部分医药费由合作医疗报销。有一位女社员患血液病去苏州医治,合作医疗给她报了3,400多元,全家十分感动。上述两个公社都办有合作医疗,都配有赤脚医生,都按同样的来源筹集资金,为什么会有这么大的差别呢?主要在于财务管理工作存在差距。财务管理搞好了,合作医疗才能得以巩固。
二、如何加强合作医疗的财务管理
加强合作医疗的财务管理,除了做好日常会计核算工作外,应重点抓好资金收、管、用这三个环节。
1.收好资金。合作医疗资金一般都是由社员个人交纳和集体公益金提供。按照农村的特点,决算分配期间是收取合作医疗资金的关键时刻,必须抓住时机,组织各方面的力量,采取各种方法,将个人和集体应交的资金全部或大部分收起来,以保证全年医疗费用和购买药品的需要。要在公社的统一领导下,布置各大队分管干部妥善安排;卫生院要派人到大队配合赤脚医生统计参加人数,办理收款手续;信用社也要及时办理转帐,划入合作医疗资金存款专户。收取方法可以分散按队进行,或者统一列入分配方案,集中收取,对少数经济困难队和超支户,可采取灵活办法,如订好计划、分次付清等。总之,务必在决算分配结束前将资金基本收齐。
2.管好资金。合作医疗资金是群众筹集起来治病救命的专用经费,每一分钱都要合理地用在病人的身上。但是,如果资金在基层保管,易于发生挪用、浪费现象,比较妥善的办法,是把资金集中在公社统一管理,分大队进行核算。大队医疗站买药和支付卫生院的医药费,都通过公社转帐结算,不用现金。大队医疗站收取少数自费病员的费用,可凭收据存根按期上交公社,作为本站的业务收入。社员需要到外地治疗所开支的费用,按规定直接向公社报销。为了健全收费手续,大队医疗站收取挂号费,也可以采取“平时记帐,按季公布,年终结付”的办法。这种统一管理、分队核算的管理办法,可以堵塞漏洞,防止贪污、挪用和浪费的发生。
3.用好资金。如何把有限的资金使用得合理,解决好所有参加者全年防病治病的需要,并且不使超支,这是合作医疗财务管理工作中的一个重要课题。根据我们的经验,采取“量入为出,分级负责”的办法收效较好。“量入为出”,即根据合作医疗资金来源的多少,确定医药费的报销幅度,争取做到全年收支略有结余不超支。“分级负责”,即将全部资金的30%交公社统一核算,用于住院治疗和转外地医治的费用,结余转下年度使用,超支由公社卫生院负责;70%按大队核算,用于各该大队购药和支付卫生院门诊的费用,结余或超支归本大队负责。这样就使门诊、住院的治疗费都有了保障,也使公社、大队都承担起经济责任。大队要不超支,必须注意两点:减少转院和节约用药、合理用药,以降低处方平均值。公社卫生院为了节约经费,也必须努力提高诊断治疗水平,加强经济核算,减少转院和降低医药费用,力争资金略有结余。
三、加强财务管理,办好合作医疗,为农业生产服务
财务管理由谁来加强?县卫生主管部门应起主导作用。要根据上级有关政策规定,结合基层实际,制订切实可行的管理办法,帮助建帐、建制,进行会计业务辅导,组织会计会审,及时掌握和监督经济活动过程及其成果,不断总结经验教训,并加以推广和改进,以适应形势发展的需要。农村推行各种生产责任制以来,合作医疗出现了新的情况,我们及时地进行调查研究,提出了“三灵活,四坚持”改进管理的意见。
“三灵活”就是管理形式、基金标准、报销幅度允许灵活,不搞全县一刀切。“四坚持”就是不论采取何种管理形式,都必须:①坚持社员当家,干部管家,赤脚医生理家;②坚持资金由公社统一管理,任何人不准借支挪用,如因此而造成合作医疗缺药停诊的,要追查责任;③坚持赤脚医生以做好防病治病工作为主,不能硬性规定他们的劳动天数,他们的工分收入,应相当或略高于同等劳力的水平,领证的赤脚医生,非经公社批准不得撤换;④坚持为社员服务的方向,不准把合作医疗站当作副业搞收入,赤脚医生一律不准搞私人开业。
由于我们加强了合作医疗的财务管理,对于办好合作医疗起了积极的作用。社员在大队看病比较方便,一般不耽误生产。合作医疗制的巩固和发展,为农业生产作出了一定的贡献。