社会保障财务管理工作

2021年，社会保障财务管理工作坚持稳中求进工作总基调，牢固树立以人民为中心的发展思想，积极发挥财政职能作用，持续增强财力保障，不断强化资金管理，深入推进体制机制改革。

一、持续增强财力保障，促进社会保障事业高质量发展

（一）加大就业支出力度，推动就业优先政策提质加力。一是做好就业资金保障。2021年中央财政下达就业补助资金566亿元，支持各地落实各项就业创业扶持政策。积极用好从失业保险基金中提取的超过1000亿元职业技能提升资金，支持开展职业技能培训，较好完成职业技能提升行动目标任务。继续实施阶段性降低失业、工伤保险费率政策，进一步激发市场主体活力，稳定就业岗位。二是充分发挥就业政策协同效应。延续实施对中小微企业和受新冠肺炎疫情影响较大的住宿餐饮、文化旅游、交通运输、批发零售等行业企业的以工代训补贴政策，共向407万户企业发放稳岗返还资金，惠及职工9234万人。深入推进职业技能提升行动。坚持“应培尽培、应补尽补”的原则，出台多份职业技能培训资金使用专项文件，促进提高资金使用效能。制定职业技能培训第一个五年规划，努力提高我国产业工人技能水平，培育“大国工匠”。三是聚焦重点群体就业。出台多个支持做好高校毕业生就业、开展高校毕业生就业服务行动文件，扎实做好2021年全国高校毕业生就业创业工作。加大对易地扶贫搬迁安置区、乡村振兴重点帮扶县等重点地区的就业帮扶力度。加快推进职业伤害保障试点，健全灵活就业人员和新业态就业人员工伤保险制度，切实兜牢职业伤害保障底线，维护新就业形态就业人员基本权益。支持实施第四轮高校毕业生“三支一扶”计划，全年共支持招募约3.2万名高校毕业生到基层工作。

（二）加大社会保障支出力度，确保民生保障有力有效。一是确保养老保险待遇按时足额发放。中央财政持续加大对地方养老保险基金的补助力度，2021年下达基本养老保险财政补助资金8889亿元。按4.5%左右的幅度上调退休人员基本养老金，切实维护人民群众养老权益。完善并继续实施养老保险基金中央调剂制度，将中央调剂比例提高至4.5%，加大对收支矛盾突出省份的支持力度，提高对出现缺口的上解省份的返还，2021年养老保险基金中央调剂金总规模达到9327亿元，中西部地区和老工业基地省份受益金额2152亿元，确保各地养老金按时足额发放。二是积极推动养老服务体系建设。支持实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，下达资金11亿元支持项目地区建设家庭养老床位和提供居家养老上门服务。下达中央集中彩票公益金支持社会福利事业专项资金25.86亿元，支持地方推进特殊困难老年人居家适老化改造等老年人社会福利项目，并按规定用于残疾人、儿童等特殊群体社会福利项目，以及符合宗旨的其他社会公益项目。推动构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。三是切实保障困难群众基本生活。2021年中央财政下达困难群众救助补助资金1476亿元，支持各地统筹做好低保、特困人员救助供养等工作，惠及困难群众超过5800万人。据民政部统计，2021年全国城市、农村低保平均标准分别达到每人每月707元和525元，比上年底提高29元和28元。下达农村危房改造补助资金99亿元，支持符合条件的对象实施危房改造和农房抗震改造。四是支持做好优抚安置工作。连续多年提高优抚对象抚恤和生活补助标准，2021年中央财政下达抚恤和生活补助资金515亿元，确保824万名优抚对象共享经济发展成果。为全国3.4万名老党员每人发放一次性生活补助金5000元，充分体现党对新中国成立前入党老党员的政治优待和生活关怀。

（三）加大卫生健康支出力度，提高卫生健康服务能力和水平。一是支持做好新冠肺炎疫情防控工作。研究出台新冠病毒疫苗及接种费用保障政策，明确对包括加强免疫在内的新冠病毒疫苗实施居民免费接种，疫苗及接种费用由医疗保险基金负担，财政对医疗保险基金给予适当补助。会同有关部门下达一线医务人员临时性工作补助，确保合理稳妥安排资金。二是提升基本公共卫生服务能力水平。2021年中央财政下达基本公共卫生服务能力水平提升补助资金654亿元，继续支持免费为城乡居民提供基本公共卫生服务，2021年基本公共卫生服务人均补助标准提高至79元。下达重大传染病防控补助资金192亿元，继续支持开展艾滋病、结核病等重大传染病防控工作。下达资金101亿元用于支持深化公立医院综合改革，巩固破除以药补医改革成果。其中对国务院激励表彰真抓实干的地方，按照每个地方500万元的标准予以额外奖励。下达基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金91亿元，支持各地巩固完善基层运行新机制，并在分配资金时通过调整结构，向村卫生室适当倾斜。下达资金22.7亿元，支持巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，用于乡村振兴重点帮扶县和原国家贫困县的县级公立医院和基层医疗卫生机构能力建设。三是强化基本医疗保障功能。合理提高城乡居民医疗保险筹资标准，2021年城乡居民医疗保险人均财政补助标准增加30元，达到每人每年不低于580元，2021年中央财政下达城乡居民医疗保险补助资金3594亿元。加大医疗救助投入，2021年中央财政下达医疗救助补助资金304亿元，资助符合条件的困难群众参保、对其难以负担的基本医疗保险自付费用给予补助，开展疾病应急救助等。通过医疗服务与保障能力提升补助资金下达41亿元，重点支持各地医疗保险信息化、基金监管和支付方式改革等方面工作，提高医疗保险服务能力。

二、不断强化资金管理，提高财政社保资金使用效能

（一）强化财政社保资金管理，提高资金分配科学性精准性。坚持尽力而为、量力而行，确保民生支出与经济发展相协调、与财力状况相匹配。贯彻落实过紧日子要求，指导对口部门从紧从严管理部门预算，加强部门预算项目库管理，提高预算编制科学性。重新核查转移支付项目基础数据和分配办法，严格据实结算项目预算管理，跟踪项目执行情况。推动制定《医疗保障基金使用监督管理条例》和《社会保险基金监督举报奖励办法》，修订《社会保险基金行政监督办法》，严厉打击欺诈骗取社会保险基金行为，及时扣减骗保资金。推进财政社保信息化建设，提升社会保险基金财政监管效能。

（二）落实财政社保资金直达机制，加强资金全流程监管。强化从资金源头到使用末端的全过程、全链条、全方位监管，确保资金直达使用单位，直接惠企利民，防止挤占挪用和沉淀闲置。2021年，纳入直达管理的社会保障领域中央对地方转移支付资金达1.6万亿元，资金使用效率显著提升，成为推动财政政策提质增效的有力抓手。同时，建立对口部门预算执行进度定期通报机制，按月通报各部门预算执行进度和总体排名情况，对执行进度偏慢的部门及时发函督导，全力推动加快预算执行。

（三）落实全面预算绩效管理要求，提高财政资金使用效益。研究制定《社会保险基金预算绩效管理办法》，加快构建全方位、全过程、覆盖各险种的社会保险基金预算绩效管理体系。指导对口部门开展全过程绩效评价，主动扩大对口部门重点绩效评价项目规模，加强评估结果应用。强化预算安排与预算管理水平、绩效评价结果挂钩机制，在提前下达转移支付补助资金时，将审计、巡视和督查检查中发现问题、绩效评价结果、预算执行情况、结转结余等情况与资金分配有机结合，对于问题比较突出的地方，相应扣减补助或者不予安排。

三、深化体制机制改革，推进社会保障制度可持续发展

（一）加强改革创新，健全养老保险制度。推动出台企业职工基本养老保险全国统筹制度，通过建立养老保险基本要素中央统一管理机制、地方财政补充养老保险基金投入长效机制、工作考核机制等，实施全国统筹调剂，合理调剂地区间基金余缺，解决地区间基金负担不均衡的问题，增强基本养老保险制度的可持续性。完善并继续实施养老保险基金中央调剂制度，将中央调剂比例提高至4.5%，并对二次调剂办法进行完善，继续加大对收支矛盾突出省份的支持力度，提高对出现缺口的上解省份的返还。研究制定机关事业单位养老保险制度改革补助资金管理办法，明确调标补助和京外中央单位属地参保缺口补助等中央财政补助政策，促使机关事业单位养老保险制度改革真正全面落实。加快发展多层次、多支柱养老保险体系，推动出台促进个人养老金发展的政策措施；研究明确中央单位职业年金计划绩效考评和资金分配办法，推动中央单位职业年金投资工作安全、有序、高效运行。

（二）坚持以民为本，深化医疗卫生体制改革。改革职工医疗保险个人账户，建立门诊统筹共济制度，充分发挥医疗保险基金使用效益。积极推进异地就医直接结算，将跨省直接结算进一步覆盖到门诊费用，真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿”。持续推进药品和耗材集中带量采购，指导各地按照“需求导向、市场主导、招采合一、量价挂钩”等原则开展集中采购工作，挤出药品和耗材在流通环节水分，减轻群众费用负担。聚焦减轻困难群众重特大医疗费用负担，推动出台健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见。推动出台《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，促使公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向注重人才技术要素；推动相关部门重新规划国家区域医疗中心、国家医学中心的功能定位和发展路径。以住院医师规范化培训为重点，持续加大对卫生健康人才培训培养的支持力度。

（三）兜牢民生底线，健全社会救助体系。推动完善社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制，扩大救助保障范围；完善困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度，调整优化覆盖范围，指导地方健全补贴标准动态调整机制，改革完善申领程序和办法，推动管理服务精准便民，相关政策惠及2600余万名残疾人。优化农村危房改造和财政补助政策，调整保障对象范围，逐步建立健全农村低收入群体住房安全保障长效机制，突出以奖代补激励效应。加强东京夏季残奥会和北京冬季残奥会参赛、备战保障，推动困难重度残疾人家庭无障碍改造，不断提高残疾人生活质量。

（四）突出改革重点，完善退役军人政策。推动出台《退役军人逐月领取退役金安置办法》，改革创新退役军人安置方式，鼓励退役军人就业创业，逐步融入国家社会保障体系。弘扬英烈精神，支持实施全国县级以下英雄烈士纪念设施整修工程，开展全国重点烈士纪念设施维修改造工作，在全社会营造尊崇英雄氛围。推动地方做好部分退役士兵基本养老保险补缴收官工作，保障退役士兵合法权益。

（财政部社会保障司供稿）