时间:2020-08-14 作者:
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摘要:
2002年,卫生事业财务会计工作在推进卫生改革深入发展的同时,多方筹集资金,支持卫生事业发展,加强管理和监督,提高财会人员素质,较好地完成卫生规划财务管理工作,促进了卫生事业的健康发展。
一、加强政策协调,推进卫生改革发展
(一)推进实施区域卫生规划。国家计委、财政部、卫生部、总后勤部卫生部联合开展《优化卫生资源配置和实行卫生全行业管理》课题研究,提出切实推动实施区域卫生规划的基本思路:第一,改革医疗机构管理体制。下放部门办医疗机构管理权限,实行所有权与经营管理权分离,采取多种方式剥离企业医疗机构等。第二,大力发展社区卫生服务,既方便群众就医,又为资源调整找到出口。第三,将军队医疗机构向社会开放部分纳入区域卫生规划管理。第四,建立医疗服务市场竞争机制,鼓励民营医疗机构发展,促进部分过剩的国有医疗机构逐步退出医疗领域。
在加强全国性工作指导的同时,卫生部加强对部属卫生单位的规划管理工作。组织专家论证部属(管)医院总体发展建设规划,以确保在建项目达到满足功能、布局科学的规划要求,符合当地区域卫生规划要求。
(二)促进落实医疗服务价格改革。
1.陆续出台价格调整方案...
2002年,卫生事业财务会计工作在推进卫生改革深入发展的同时,多方筹集资金,支持卫生事业发展,加强管理和监督,提高财会人员素质,较好地完成卫生规划财务管理工作,促进了卫生事业的健康发展。
一、加强政策协调,推进卫生改革发展
(一)推进实施区域卫生规划。国家计委、财政部、卫生部、总后勤部卫生部联合开展《优化卫生资源配置和实行卫生全行业管理》课题研究,提出切实推动实施区域卫生规划的基本思路:第一,改革医疗机构管理体制。下放部门办医疗机构管理权限,实行所有权与经营管理权分离,采取多种方式剥离企业医疗机构等。第二,大力发展社区卫生服务,既方便群众就医,又为资源调整找到出口。第三,将军队医疗机构向社会开放部分纳入区域卫生规划管理。第四,建立医疗服务市场竞争机制,鼓励民营医疗机构发展,促进部分过剩的国有医疗机构逐步退出医疗领域。
在加强全国性工作指导的同时,卫生部加强对部属卫生单位的规划管理工作。组织专家论证部属(管)医院总体发展建设规划,以确保在建项目达到满足功能、布局科学的规划要求,符合当地区域卫生规划要求。
(二)促进落实医疗服务价格改革。
1.陆续出台价格调整方案。青海、河南、海南、湖南、陕西5省完成调价方案已正式执行。河北、辽宁已举行价格听证会,价格调整方案将报省政府批准。山西、湖北、吉林、黑龙江、福建、广西、重庆和宁夏等省区,已完成或基本完成价格项目归并、成本测算、专家论证和调整方案制定等,进入听证会阶段。
2.加强价格监督检查。制发《医疗机构价格公示的规定》。组织开展药品和医疗服务价格专项检查工作。要求各医院严格执行国家制定的价格政策,按规定实行明码标价,以多种形式向患者提供医疗服务价格情况的查询服务,自觉接受社会监督;要求增强费用意识,规范收费行为,以实际行动赢得人民群众和社会对卫生改革的理解与支持。
(三)完善城镇医疗机构补偿政策。2002年全国有一半以上的省、自治区、直辖市根据《关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见》研究制定具体实施办法。广东、江苏省级财政部门在安排预算时,切实增加卫生投入,重点增加了预防保健专项投入。大多数地方对卫生的投入仍低于财政支出的增长幅度,完善补偿机制工作,落实配套政策工作任重道远。
(四)强化药品招标采购工作。
1.北京、天津、上海、重庆、福建、河南、广西、海南等地全部县及县以上医疗机构,湖南、广东、宁夏等地90%县及县以上医疗机构,河北、内蒙古、新疆等地80%县及县以上医疗机构参加了药品集中招标采购。全国药品集中招标采购金额达174亿元,占医疗机构购药总额的44%。
2.适时监督指导。对黑龙江、福建、山东、广东、广西、四川6省区的药品集中招标采购进行了联合督导,分析工作进展和存在问题,总结经验,完善政策,加大工作力度,规范操作行为和继续扩大覆盖面。
3.各地药品集中招标采购工作已由试点探索进入大规模、集中进行阶段。各地普遍加大了推动和监管的力度,参与药品集中招标采购的医疗机构数量和药品品种范围都有了明显增加,社会反映强烈的乱收费、低价竞争和行政干预等问题正逐步得到纠正,招标采购操作不规范的行为受到一定程度的遏制。中标药品中GMP认证品种比重增加,大型、优质企业的药品中标率(市场占有率)逐步提高。
(五)深化医院药品收支两条线管理。由国家计委牵头,国务院9部门在调查研究的基础上,确定在青岛市、柳州市、西宁市开展以剥离医院门诊药房为切入点的完善“三项改革”试点工作。
(六)完善农村卫生投入政策。研究制定《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》配套文件,再次明确各级人民政府要逐年增加卫生投入,增长的幅度不低于同期财政经常性支出的增长;明确增加的卫生投入主要用于农村卫生;明确各级政府对农村卫生投入的责任;明确政府对农村合作医疗和医疗救助给予支持,中央财政对中西部地区参加合作医疗农民,每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方各级政府的补助不低于10元等。
二、多方筹集资金,支持卫生事业发展
(一)围绕西部大开发战略部署,继续加大农村卫生建设专项投入力度,支持中西部贫困地区加强卫生基础设施建设,提高卫生服务能力。
1.完成“十五”卫生专项建设规划编制和下达工作。规划中突出加强农村和公共卫生机构建设,投资重点向西部和贫困地区倾斜。①农村卫生建设,主要用于贫困地区县以下疾病控制、妇幼保健机构和乡镇卫生院建设;②西部地区省、市、县疾病控制中心建设;③中西部地区血站建设;④专科医院建设,主要用于中西部地区传染病医院、结核病院和精神病医院建设;⑤降氟改水投资;⑥中西部贫困地区配备巡回医疗车;⑦为西部12个省、自治区、直辖市配备眼科光明行动车。
2.完成补助地方投资计划下达工作。共安排建设项目782个,中央预算内专项投资2.63亿元。其中:贫困县县医院建设项目94个,投资1亿元;农村卫生“三项建设”项目609个,投资1亿元;精神病医院和传染病医院等专科医院项目48个,投资5000万元;血吸虫病防治、地方病防治机构建设项目31个,投资1300万元。
3.启动国债西部疾病预防控制机构建设项目。审定西部12省(区、市)及4个(民族自治)地区共267个建设项目,下达投资计划,制定建设项目管理办法,组织专家对12个省级机构的项目建设方案进行了论证。
4.继续完成2001年结转的国债血站建设项目,加强对血站建设项目进展和质量的督导。
(二)加大卫生事业经费专项投入。新增投入主要用于乙型肝炎防治、艾滋病紧急医疗救治、医疗质量管理项目、食品污染物体系项目、健康相关产品国家抽检、精神疾病预防控制、儿童疾病综合管理、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目等。
(三)完成亚洲开发银行援助的以氟中毒防治为主要内容的地方病项目和以降低孕产妇死亡率为主要内容的妇幼卫生项目的申报工作。
三、做好卫生规划财务管理工作
(一)适应财政预算管理与改革的需要,修改制定医疗机构事业支出明细科目及其核算内容,规范医疗机构会计核算。认真编制2003年部门预算。完成2001年预算单位类、企业类和基本建设类会计报表审核汇总。完成卫生部全国卫生年报报表内容和格式修订及2001年全国卫生年报的审核汇总、分析。
(二)组织实施2001~2003年临床学科重点装备、贫困县县医院建设项目装备、光明行动眼科手术车和支援西部地区医疗设备的招标采购工作,共采购仪器装备1137台套,各种车辆67台,采购资金10168.7万元。加强对部属(管)单位设备、车辆、大型建设项目规划设计和建设招标采购项目的管理。协助国家计委继续进行了国债血站建设项目采、送血车(第二批)、酶标仪、大容量低温离心机和血细胞分离机等设备的采购工作。
(三)管好用好专项资金,继续执行专项设立的论证和专家评审,严格项目经费的拨付,实施项目经费使用的全程监督检查,发现问题及时提出处理意见并敦促纠正。
(四)加强领导干部离任经济责任和基本建设工程竣工决算的审计工作。
四、加强卫生规划财务队伍建设
(一)开展卫生管理干部培训。通过卫生经济网络与世界银行学院合作实施中国旗舰培训计划,2002年举办了3期师资培训班、2期管理干部培训班。网络师资和卫生管理干部285人参加了培训。培训内容涉及卫生改革、卫生部门绩效评价、可持续性筹资、医院产权制度改革等。
(二)开展卫生财会培训。通过卫生经济学会举办卫生财务人员培训班14期,参加学习达1701人。①全国医疗服务成本测算培训列入卫生部继续教育计划。分别在大连、宁夏、成都和昆明举办了4期培训班,参加的学员来自全国各级卫生主管部门和各类医院的管理者和财务人员,共计1021人。培训内容包括:医疗服务成本基本概念、成本分析及决策、国外医疗服务成本应用、医院成本分析计算机程序、成本信息在医院经济管理中的应用、医疗服务成本的比较。②组织直属单位会计人员参加2002年的会计继续教育。卫生经济学会作为承担国务院机关事务管理局认定的中直单位会计人员上岗培训指定单位,在北京举办了10期上岗培训班,680人参加了培训、考核,教学内容为国务院机关事务管理局规定的教材内容。
(三)通过卫生经济学会评选2001年优秀论文,研究确立第三批科研课题项目,开展理论研究和学术交流。
(卫生部规划财务司供稿 刘殿奎 李鑫执笔)
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