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摘要:
2001年,卫生事业财务会计工作围绕城镇和农村卫生改革与发展的中心任务,不断完善卫生领域经济政策体系,促进我国卫生事业快速发展。
一、深化城镇医疗卫生体制改革,继续完善配套卫生经济政策
(一)完善医疗机构补偿机制。通过大量的实例分析、研讨,提出完善现行医疗机构补偿机制的模拟分析方案。在反复征求有关部门、医院的意见后,拟定了《完善城镇医疗机构补偿机制》分析报告,在此基础上卫生部、财政部、国家计委、中医局制定了《关于完善城镇医疗机构补偿机制,落实补偿政策的若干意见》,经国务院批准,于2001年10月出台。
(二)指导各地制定和编制区域卫生资源配置标准及区域卫生规划。截至2001年底,全国有29个省(自治区、直辖市)完成卫生资源配置标准的制定工作,其中19个省已下发执行。市(地、州)一级正抓紧研究、制定本地区域卫生规划。
(三)理顺医疗服务价格政策,进一步完善医疗机构补偿机制。组织专家对《全国医疗服务价格项目规范(试行)》进行了归并、调整,于2001年11月下发了《全国医疗服务价格项目规范(修订稿)》。国家计委、卫生部于8月还联合下发了《关于医疗服务成本分摊测算办法(试行)》。这两个文件连...
2001年,卫生事业财务会计工作围绕城镇和农村卫生改革与发展的中心任务,不断完善卫生领域经济政策体系,促进我国卫生事业快速发展。
一、深化城镇医疗卫生体制改革,继续完善配套卫生经济政策
(一)完善医疗机构补偿机制。通过大量的实例分析、研讨,提出完善现行医疗机构补偿机制的模拟分析方案。在反复征求有关部门、医院的意见后,拟定了《完善城镇医疗机构补偿机制》分析报告,在此基础上卫生部、财政部、国家计委、中医局制定了《关于完善城镇医疗机构补偿机制,落实补偿政策的若干意见》,经国务院批准,于2001年10月出台。
(二)指导各地制定和编制区域卫生资源配置标准及区域卫生规划。截至2001年底,全国有29个省(自治区、直辖市)完成卫生资源配置标准的制定工作,其中19个省已下发执行。市(地、州)一级正抓紧研究、制定本地区域卫生规划。
(三)理顺医疗服务价格政策,进一步完善医疗机构补偿机制。组织专家对《全国医疗服务价格项目规范(试行)》进行了归并、调整,于2001年11月下发了《全国医疗服务价格项目规范(修订稿)》。国家计委、卫生部于8月还联合下发了《关于医疗服务成本分摊测算办法(试行)》。这两个文件连同2000年下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》,形成了比较完善的医疗服务价格管理的政策体系。
(四)推动和规范药品集中招标采购工作。针对药品集中招标采购试点工作中出现的问题,及时总结经验,会同有关部门制定下发了《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》,编写下发了《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本(试行)》,会同国务院纠风办制定了《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》。截至2001年底,全国有31个省、自治区、直辖市不同程度地开展了药品集中招标采购活动。其中,北京、天津、河北、江苏、浙江、安徽、福建、重庆、湖北、海南等省、直辖市60%以上的二级以上医疗机构参加了药品集中招标采购。
(五)积极宣传贯彻城镇卫生体制改革的方针、政策,推动卫生改革健康、有序发展。卫生部积极与国务院纠风办、国家计委、卫生部党校、卫生经济网络以及地方卫生行政部门联合举办各种培训班、研讨会广泛宣传、讲解国家有关卫生经济改革政策。与新闻媒体协作,针对药品集中招标采购、医疗服务价格等政策问题进行宣传,争取社会各界对卫生改革的支持。
二、积极参与制定农村卫生改革与发展指导意见及配套文件,促进农村和贫困地区卫生事业发展
(一)积极参与《关于农村卫生改革与发展指导意见》和农村卫生经济配套政策的研究、制定工作,为农村卫生的改革与发展奠定基础,力争为农村卫生改革与发展创造良好的经济政策环境。
(二)积极争取财政资金,增加农村卫生投入。
1.“三项建设”投入继续增加。2001年落实财政资金13500万元;同时与国家计委商定,自2002至2005四年间,中央预算内投资每年将安排农村卫生基础设施建设2亿元,安排精神病、传染病医院及结核病防治机构建设5500万元,地方病防治机构建设1400万元。
2.启动全国血站建设。为解决全国特别是西部地区采供血机构普遍面临的房屋破旧、装备陈旧等问题,经国务院同意,国家计委安排资金22.5亿元用于血站建设,其中中央投资(国债)12.5亿元、地方配套投资10亿元。计划建设、装备318个地市级中心血站(含省级血液中心)、141个县级血库,改扩建总建筑面积约54万平方米。
3.继续执行贫困县县医院建设项目。2001年全国贫困县县医院建设投资17亿元。其中:土建投资1.2亿元,装备投资5000万元。
4.支持西部卫生事业发展。积极协调国务院西部开发办公室落实西部大开发中卫生发展问题,制定了《卫生部关于加强西部卫生工作的意见》;积极协调中组部等部门将卫生援藏工作纳入国家对口支援范围;支持四川、云南、内蒙、陕西和重庆贫困地区基层医疗卫生机构设备及投资近1500万元;参与了结核病项目论证和世界银行贷款卫生Ⅷ项目中期评估的部分工作。
三、加强卫生财务管理工作
(一)财务资产和内部审计工作。
1.完成了2000年度全国卫生财务决算和2002年度部属(管)单位预算及各种专项经费的论证工作,并建立了专项经费项目库。
2.继续进行临床学科重点建设项目。总结和确定了部属(管)单位临床学科重点建设项目前8年的基本情况及2001至2003年重点支持项目;完成了急诊医学装备项目设备品目的论证与招投标工作;完成了口腔医学项目后期的设备装备;完成了2001至2005年医院专项经费的论证和专家评审。
3.对部属(管)单位和卫生部部内有关司局的银行账户进行了全面清理整顿,撤并账户150个,完善了银行账户管理手续。
4.对部属(管)单位所属157户企业进行了国有资产占有登记。批准了中国医学科学院等部属(管)单位所属企业的企业改制方案。继续完成在京部属(管)单位职工住宅的普查、登记和业务用房、用地的清查。
5.按照财政部的统一布置,组织卫生部及所属单位进行了《会计法》执法检查。
6.启动内部审计工作。拟订了《卫生部直属单位法定代表人任期经济责任审计暂行规定》。
(二)加强对卫生部部属(管)单位基本建设管理工作。
1.按照区域卫生规划原则,规划部属(管)单位的发展建设项目,切实做到满足功能、合理布局。聘请规划设计方面的专家,对15家医院的发展规划进行了充分论证。
2.2001年落实中央预算内基建投资51660万元,使部属(管)单位全年中央预算内基建投资创历史最高水平。
3.严格执行政府采购制度。完成部属(管)医院急诊装备及支持西部四川、重庆、内蒙、陕西等省市的贫困地区基层医疗卫生机构设备的集中招标采购工作,采购总额达6268.80万元,采购价比市场价低了2651.08万元,招标采购节减率为33.6%。
4.为贯彻《医院洁净手术部建设标准》组织专家完成了《医院洁净手术部建筑技术规范》的报批稿,起草了与之配套的《医院洁净手术部验收和年检管理规定》。
(三)继续完善大型医用设备管理工作。
1.加强对二手CT、伽玛刀等大型医用设备的监督管理。现场调查二手CT使用及拆除情况;提出清理、整顿违规装备伽玛刀的处理意见和建议;严格按照规划,规范审批大型医用设备配置许可工作。
2.完成2001年的CT、MR阶梯配置指导装备机型评选、推荐及发布工作;组织专家对申请配置正电子发射计算机显像系统(PET)的10家医疗机构进行论证。按照区域规划和效益优先的原则,公平、公正地在华中、东北和西北地区选择建设3个PET中心。对CT、MR的使用管理情况进行了调研,为规划新的配置标准奠定基础。
(四)加强卫生经济管理干部专业培训。举办了15个不同类型的卫生管理干部培训班,培训内容涉及卫生经济基础理论、经济管理、区域卫生规划与卫生资源配置标准、WTO相关知识、西部开发政策、医疗服务价格、财会管理知识、医院效绩评价、企业产权登记、房屋普查、贫困县县医院建设管理、审计与管理、药品集中招标采购、专业管理规范等,地方各级卫生行政部门领导、部属(管)单位领导、卫生计财、审计干部及卫生经济研究人员约2300人次接受了培训。
(五)加大对卫生改革与发展的理论研究。借助卫生经济研究所、卫生经济网络、卫生经济学会和欧盟、世界银行学院等国内、国际研究机构的力量,针对一批卫生改革与发展、管理理论与实践问题,分24个课题开展了研究。先后组织了3个国际研讨会。
(六)努力争取卫生专项资金。除农村“三项建设”专项经费外,2001年中央预算增加全国卫生专项经费1.96亿元。
(七)在广泛征求专家和各方面修改意见的基础上,编制完成了《卫生事业第十个五年计划纲要》。
四、卫生经济学会工作
1.卫生经济学会第五次会员代表大会暨第九次学术年会于2001年10月在湖北省宜昌市召开,大会讨论通过了《第四届理事会工作报告》和修改后的《章程》,选举产生了第五届理事会、常务理事会、会长、副会长、秘书长,圆满完成了换届选举工作。大会共收到学术论文75篇,18名论文作者在会议作了专题发言。
2.进行了第四批科研课题招标。“非营利医院吸收社会投资的可行性及相关政策研究”等12个卫生改革重点研究课题,在全国卫生经济学会进行了第四批科研课题招标,共评出中标课题25个。
3.开展培训活动。为普及卫生经济知识,将研究成果尽快转化应用,2001年共举办了医疗服务成本测算、循证医学与经济管理、药品集中招标采购、卫生总费用测算等培训班6期,培训学员736人。
4.各分会及专业委员会活动情况。中国卫生经济学会医院经济专业委员会召开了“企业医院社会化与卫生全行业管理研讨会”,就国有企业自办医院形式、体制转型、对医疗服务需求的调查分析等问题进行研讨。
(卫生部规划财务司供稿 孟建国 赵树理执笔)
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